痛风医案一则

痛风医案一则
男，46岁，私营业主。4月6日初诊，患痛风十余年，经常复发，发作时足大趾关节红肿、发烫、疼痛难忍，中西医治疗了很多次，但始终没有明显好转，一年比一年严重，尿酸高也降不下来。舌红，苔黄腻，脉滑。
处方：萆薢45g，土茯苓60g，薏仁60g，苍术15g，忍冬藤30g，威灵仙30g，牛膝15g ，秦艽15g，泽泻15g，赤芍15g，山慈茹10g，全虫6g，蜈蚣2条，百合30g，车前子30g。7剂，水煎服。
服药后第二天痛止，第四天肿消，效不更方，再续服7剂后检查，尿酸己降至正常。嘱患者饮食清淡，每天百合30g，车前子30g，泡茶喝，微信回访，一年来痛风未发作，尿酸未升高。
体会：痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，但中医之痛风是广义的历节病，而西医学之痛风，则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，所以病名虽同，概念则异。泄化浊瘀汤是国医大师朱良春的高效方，原方9味药，其中以土茯苓、威灵仙、萆薢为主方。随证加苍术、忍冬藤清热燥湿，百合、车前子润肺利尿，我用此方治疗痛风患者，每每都能获效。

2021-05-05 18:44:43