中医：津液的含义都有哪些？分类情况如何？

津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官组织之内和组织之间，起着滋润濡养作用。同时，津能载气，人身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。所以，津液不但是组成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。从中医书籍中对津液含义的论述来看，津液有两个含义：

1.指体内各种正常水液的总称

《灵枢·五癃津液别》所说的：“故五脏六腑之津液，尽上渗于目”的津液即是这种含义。值得提出的是，这个含义中特别强调“正常”二字，因津液并不泛指体内一切水液，那些不正常的水液，是不能称之为津液的，它们另有“痰”、“饮”、“水”等专门名弥。

2.指生理过程中向体外排出的液体物质

《灵枢·决气》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”，《素问·宣明五气篇》说：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是调五液”，《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。《读医随笔·气血精神论》又说：“汗与小便，皆可谓之津液，其实皆水也”。几段经文中的津液两字都取这个含义。

津与液都是取之于外，生之于内的物质，所以津液相同之处主要在于它们均来源于水谷，如《灵枢·五癃津液别》所说：“水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。”至于津液的相异之处，则表现在质地、分布与功能方面。

《类经》以“津液本为同类，然亦有阴阳之分，盖津者，液之清者也；液者，津之浊者也”的话指出了津液在质地上的区别——津清而稀，液稠而浊。

《灵枢·五癃津液别》说：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉、充皮肤，为其津”，《灵枢·决气》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”，“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑随，皮肤润泽，是谓液”，《灵枢·口问》说：“液者，所以灌精而濡孔窍者也”，比较几段经文的意义，可知津的分布侧重于体表，液的分布侧重于体内与孔窍。

津与液在功能上也有区别。津的功能除《内经》明确指出的“温分肉，充皮肤”外，周学海在《读医随笔·气血精神论》中又对经旨作了阐发与补充，他说：“润脏腑肌肉脉络，使气血得以周行而不滞者，此（指津）也。凡气血不可无此，无此则枯槁而不行矣”。液的功能，《内经》指出二个：一是注内脏而使之得润，表现为润骨利屈伸，补脑益精髓；另一个是走外窍而使之获泽，表现为“灌精濡空窍。”

尽管津与液有上述不同之处，但因二者联系比较密切，所以习惯上是不大区分的。例如《素问·宜明五气篇》所说的“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液”就是津液不分，将属于津的汗也划在液的范畴内了。

汗、泪、涎、涕、唾都是人体由体内经孔窍向外分泌出的液体。因所出的孔窍不同，液体的质地有别，而有不同的名称。其中，经汗孔所出者为汗，经目所出者为泪，经鼻所出者为涕。

涎、唾虽均经口出，但二者质地不同——涎清而稠黏；唾多清而稀薄并稍有泡沫。泌出的方式也不同——涎经口角不自觉地流出，唾则自口中咯吐而出。

上述“五液”经临床实践证明，与五脏确有对应关系，并非虚词滥说、无稽之谈。如肺燥少津，则鼻干涕少、皮肤干燥，使用入肺经的沙参麦冬汤即可起到生津润肺的良效，可知是有一定实践基础的。

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