详论奇经八脉

奇经八脉这一名称，是《难经》提出的，之前这部分内容只是散在于《黄帝内经》各篇。《难经》分为脉学、经络、脏腑、疾病、腧穴和针法六部分，其中第二十七难至二十九难论述了奇经八脉。

《黄帝内经》中虽有关于奇经八脉的零散内容，但《难经》首次冠以“奇经八脉”这一名词，讲述了奇经的名称、数目和功能，指出奇经有别于十二正经，如无手、足经的区别；不直接与内在脏腑发生属络关系；除任、督二脉外，无自己的腧穴；无表里阴阳经脉的配合等。

关于生理功能，《难经》指出：“比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而任脉隆盛，入于八脉，而不还周，故十二经亦不能拘之……”

将十二经比为沟渠，奇经为深湖，如降大雨，则沟渠满溢，水势妄行，即便是圣人也没有办法将它堵住，从而流入深湖，就好像络脉中的气血盈满外流，进入奇经，说明奇经的生理功能就是储藏十二经多余的气血，调节十二经的气血而不受十二经范围的限制，从而调节经络系统。

书中不仅对奇经八脉的起止点和循行部位做了清晰的描述，还详细论述了各自的病证，其病证的产生，与各经脉循行路线和它的生理功能有密切关系。

明代李时珍在《奇经八脉考》中对其循行、主病和穴位进行了考证和总结，书中说：“流溢之气，入于奇经，转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理，奇经凡八脉，不拘制于十二正经，无表里配合，故谓之奇。

盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽。正经之脉隆盛，则溢于奇经”，说明奇经八脉可调节十二经脉气血，在经络学说中占有重要地位。

如临床中常取任脉的中脘、气海、关元等穴用于补气养血，针刺或施灸，对于虚损证候，可获得其他经脉的腧穴难以达到的治疗效果，这与《难经》提出的奇经八脉是“深湖”的理论吻合。

当身体虚衰，经络脏腑气血不足时，奇经中还有一定的气血储备，而任脉的中脘、气海、关元等穴位是诸条经络的交会穴，且任脉能总任一身之阴经，有“阴脉之海”的称号，以补法在这些穴位上施治，自然效果显著。

再如高热时，采用大椎穴放血疗法，体温可立时下降，这也可用“深湖”的论点来解释，因为奇经储藏十二经多余气血的功能特点，当其受到病邪侵犯后，易发生气血壅滞而肿胀发热，故可以使用针刺放血的方法，通过疏通气血经络而治疗疾病。

通过对几条古籍经文的学习，更深地理解了奇经八脉之所以气血旺盛的原因，也为临床治疗找到了更多的理论依据，有豁然开朗之感。

《难经》云：“督之为病，强脊而厥”，癫痫的表现即为“强脊而厥”，督脉的百会、大椎、长强等穴可用于治疗癫痫。

八脉交会的运用非常广泛，后溪穴通于督脉，颈项强直、落枕等常取后溪治疗。

如足临泣穴与带脉相通，带脉“起于季胁，回身一周”，临床常用于治疗胁肋疼痛。这些都是《难经》理论在临床的具体应用。

“阴维为病，苦心痛”，通于阴维脉的内关穴，多用于治疗冠心病、心律失常等，现代医学研究已证明，内关穴可以改善心肌供血，调整心律，进一步验证了上千年前中医古籍的正确性。

任脉的“任”字有统帅、妊养之意，任脉统任一身之阴，是“阴脉之海”，“任主胞胎”，任脉可治疗益气养阴，对女子诸生理功能有不可或缺的作用，《十四经发挥》称任脉为“妇人生养之本”。

任脉共有24个穴位，有14个交会穴，2个八会穴（气会、腑会），6个募穴（膀胱募中极、小肠募关元、三焦募石门、胃经募中脘，心经募巨阙、心包募膻中），诸阳经亦会于任脉（阳跷、手太阳、手少阳、足阳明、督脉），因此任脉功效广泛，在治疗疾病和防病保健方面都有重要价值。

督脉的“督”字，有总督、督领含义，督脉总督一身之阳，与诸阳脉相连，是“阳脉之海”。督脉可疏通阳经经气，可培补真阳。阳气与人的衰老密切相关，“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明”，宋代窦材《扁鹊心书》云：“阳精若壮千年寿，阴气加强必毙伤”；“阳气未消终是死，阳精若在必定生”，可见阳气盛则人不易衰老。

督脉循行于脊里，入络于脑，说明督脉与脑有密切关系，“脑为元神之府”，主宰人的神气活动。

王冰曰：“神安则寿延，神去则形弊，故不可不谨养也”，脑在人体生长发育衰老过程中起着决定性作用，督脉穴位可填髓益脑，宁神定志。

所以从督脉壮阳和益脑两方面作用，可以得出督脉能够预防衰老、延缓衰老的结论。

针灸大师“金针”王乐亭常用“督脉十三针”治疗中风后遗症等顽疾，其组方是：百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强。

督脉十三针的功效为补阳益气，填髓健脑。针刺督脉可振奋诸阳，以期阳长阴生，使偏瘫肢体恢复正常，并可改善整体功能。除治疗半身不遂外，还可治疗痿证、痹证、癫狂等症。

冲脉之“冲”字有冲要、要道之意，《素问·骨空论》：“冲脉为病，逆气里急”，冲脉循腹部，上至胸部而散，冲脉经气逆乱可出现气急、胸腹痛、气上冲心、呃逆等症，此时常取公孙、内关、太冲等。

冲为“血海”，冲脉失调可出现月经不调、不孕等症。

《难经·二十九难》：“带之为病，腹满，腰溶溶如坐水中”，带脉的病症表现为腹部胀满，腰部弛缓无力，像坐在水中的感觉。

《素问·痿论》云：“故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也”，可见下肢痿废不用也，属带脉病症。带脉起于季肋，环绕一周，尚可治疗男女生殖系统疾患。

《难经·二十九难》：“阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自相持，阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛”；

《素问·刺腰痛论》：“阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿”。维脉的主病中易被人忽略的是情志病，心情失意不快，即“怅然失志”。阳维主病中有腰痛，这种腰痛伴有局部肿胀。

跷脉的“跷”字有足跟、矫健之意。男子多动，以阳跷为主，女子多静，以阴跷为主。卫气的运行主要通过阴阳跷脉而散布全身，卫气行于阳则阳跷盛，行于阴则阴跷盛。

《难经·二十九难》：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急”，说明跷脉主其循行部位的肌肉痉挛、疼痛等病症，如中风及其他原因出现的足内翻等。

《灵枢·寒热论》：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”，阴跷主目闭而欲睡，阳跷主目张不欲睡，调节跷脉的盛衰，可治疗失眠、嗜睡。

《千金方》言阳跷“卧惊，视如见鬼”、“百邪癫狂”，张洁古云：“癫痫昼发灸阳跷，夜发灸阴跷”，可见跷脉可治疗神志病，常用穴位为照海、申脉。