外科学主治医师考试知识点速记三

O临床上壶腹癌最重要的症状是	黄疸。
O出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是	患侧瞳孔逐渐扩大。
O血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是	间歇性跛行。
O关于应激性溃疡的描述，正确的是	最明显的症状是呕血、柏油样便。
O乳房干板静电摄影技术最重要的优点是	肿块边缘更为清晰。
O绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行	疝囊高位结扎。
O关于应激性溃疡不正确的是	不会穿透胃壁全层。
O阑尾残株炎所致的肠梗阻是	粘连性肠梗阻。
O急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是	扩容治疗。
O有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是	发病前12-24小时出现较明显黄疸。
O恶性程度最高的乳癌类型是	炎性乳癌。
O引起急性胆囊炎的常见病因是	胆囊结石堵塞胆囊管。
O胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是	HCl减少。
O以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是	急性胆管炎。
O乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为	轮辐状切口。
O肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是	脾肿大，脾功能亢进。
O距肛缘4-5cm的直肠癌。最常用的手术方式是	经腹会阴联合直肠癌根治术。
O十二指肠大乳头位于十二指肠	降部后内侧壁。
O关于大隐静脉的描述，正确的是	经内踝前方上行。
O慢性胃溃疡最常见的并发症是	出血。
O择期胃手术l周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取	胃肠减压、支持治疗。
O在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是	胆道结石病。
O瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是	呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁。
O不能行胃癌根治手术的是	子宫直肠陷凹转移。
O急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外	血源性感染。
O阑尾切除术最常见的并发症是	切口感染。
O需要紧急胆道减压的是	结石在十二指肠孔头部嵌顿的急性化脓性胆管炎。
O上消化道大出血最常见的病因是	胃十二指肠溃疡。
O关于深静脉血栓形成的叙述正确的是	直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生。
O甲状腺癌最常见的病理类型是	乳头状癌。
O盲肠癌患者最少见的并发症是	大肠梗阻。
O在绝大多数人中	胆囊管汇合于肝总管。．
O哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半	正中裂。
O腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是	腹股沟韧带中点上方1.5cm。
O腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为	腹腔穿刺。
O小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征是	患侧瞳孔散大。+
O一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为	门静脉高压或
门静脉阻塞。
O中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为	易复性疝。
O诊断幽门梗阻最有价值的体征是	振水音阳性。
O诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是	甲状腺核素扫描。
O急性乳腺炎最常见于	初产哺乳的妇女。
O乳癌最早表现为	乳房单发小肿块。
O腋窝淋巴结不包括	锁骨上组。
O急性乳房炎的首发症状为	乳房肿胀疼痛。
O急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施	切开排脓。
O关于乳腺囊性增生病，哪项是错误的	基本病变是乳腺腺泡的增生。
O哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制	乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞。
O确定乳房肿块性质最可靠的方法为	活组织切片检查。
O乳腺囊性增生病的处理是	药物治疗。
O哪项不是乳癌的临床表现	肿块表面光滑，活动度良好。
O急性乳房炎的重要病因是	乳汁淤积加细菌入侵。
O预后最差的乳癌局部表现是	乳房皮肤急性炎症表现。
O急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是	切开引流。
O-哺乳患者，右乳内发现4crn大硬块，疼痛已两天，多为	急性乳房炎。
O乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是	乳癌根治术。
O患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2-3周行放疗，其目的是	防止局部复发。
O乳癌	肿块固定，腋窝淋巴结肿大。
O急性乳房炎	肿块具有明显压痛。
O腹部最易损伤的空腔脏器是	小肠。
O诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是	腹腔穿刺腹腔灌洗术。
O腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为	实质脏器破裂。
O腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为	在积极治疗休克的同时手术探查止血。
O腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无	内脏损伤。
O在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中哪项最重要	腹腔穿刺抽出不凝固血液。
O关于脾破裂哪项是不正确的	待失血性休克好转后再行手术。
O关于肝破裂诊断哪项是错误的	必须等待腹腔穿刺抽出血液。
O诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是	膈下游离气体。
O严重结肠损伤的治疗最好为	肠外置造口术。
O回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为	肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞。
O腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是	及时手术探查。
O诊断外伤性脾破裂哪项最重要	诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液。
O结肠破裂的诊断，哪项是错误的	结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早。
O第9-10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg．血红蛋白9.Og/L，适当的治疗是	抗休克同时开腹手术。
O乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，部位出现半月形气影，哪个正确	膈下。
O上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为	肝脾破裂。
O患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用	吗啡。
O腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是	积极补充血容量，抗休克。
O患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见表皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为	肝破裂并发失血性休克。
O腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是	防治休克。
O腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是	抗休克同时手术。
O直肠破裂	腹部外伤后直肠指检指套染血。
O脾破裂	左肩放射性痛。
O胃溃疡最常发生的部位	胃小弯。
O胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于	幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡。
O 患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为	左侧卧位。
O胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为	胃肠减压。
O胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项	膈下游离气体征像。
O胃十二指肠急性穿孔最易形成	右侧膈下脓肿。
O溃疡病穿孔后，最早出现的体征是	满腹强直。
O十二指肠溃疡并发急性穿孔，哪一项适用于非手术治疗	单纯性小穿孔。
O胃大部切除术后吻合口溃疡好发于	吻合口的空肠侧。
O胃窦部肿块型癌肿，5cmx4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择	根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除。
O上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于	出血的量和速度。
O关于胃十二指肠大出血，哪项正确	胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉。
O十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自	胰十二指肠上动脉。
O十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为	包括溃疡在内的胃大部分切除术。
O溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现	代谢性碱中毒。
O十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是	胃大部切除术。
O胃溃疡首选的手术方法是	毕I式胃大部分切除术。
O可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是	毕Ⅱ式胃大部切除术。
O毕I式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是	胃肠吻合口的部位。
O因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是	50%-60%。
O毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生	食物向近端空肠逆流。
O毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用	改行空肠Y型吻合术。
O溃疡病外科治疗的理论基础最终在于	阻断神经和体液对胃酸的调节。
O胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是	降低胃酸分泌。
O胃迷走神经切断术的基本要求是术后	神经性胃酸分泌完全消失。
O胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是	解除胃潴留。
O胃术后近端空肠综合征的主要表现为	呕吐大量胆汁。
O倾倒综合征常发生于	毕Ⅱ式胃切除术后。
O哪种最易发生吻合口溃疡	胃空肠吻合术。
O胃癌最常发生的转移途径	淋巴转移。
O早期胃癌的特点是	局限于黏膜或黏膜下层。
O提高胃癌治愈率的关键是	早期诊断。
O胃癌的治疗方法哪项正确	早期胃癌行胃癌根治术。
O胃癌在哪种情况下不能行根治性手术	肝、腹膜、肠系膜广泛转移时。
O提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是	纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查。
O幽门梗阻的主要特征是	呕吐宿食，不含胆汁。
O胃术后吻合口梗阻	呕吐物为食物，无胆汁。
O胃术后近端空肠段综合征	呕吐物为胆汁，无食物。
O残胃无张力	呕吐物既有胆汁，又有食物。
O胃术后低血糖综合征	无呕吐。
O胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物	输出段梗阻。
O诊断急性阑尾炎最有意义的体征是	右下腹固定压痛点。
O诊断慢性阑尾炎，哪一项最重要	X线钡餐检查阑尾未显影。
O急性阑尾炎最严重的并发症是	门静脉炎。
O阑尾残端安全处理的最好方法是	结扎和包埋。
O患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为	肠伤寒。
O转移性右下腹痛	急性阑尾炎。
O右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散	右输尿管结石。
O肛管和直肠的长度为	15-18cm。
O肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用	肛管直肠环。
O肛管直肠周围间隙有几个	7。
O关于直肠肛管的解剖，哪一项是错误的	齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配。
O直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是	齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异。
O直肠肛管的生理功能是	排便及吸收少量液体。
O直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的	右侧卧位。
O直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是	引起直肠穿破。
O关于肛裂，哪一项是错误的	肛裂是肛管皮肤浅层裂开。
O肛裂常发生在肛管的	后正中住。
O肛裂的临床症状为	疼痛，便秘，出血。
O肛裂最突出的表现是	排便时和便后肛门剧烈疼痛。
O肛管直肠周围脓肿常继发于	肛窦炎。
O肛管直肠周围脓肿最多见的是	肛门旁皮下脓肿。
O坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征	局部有波动。
O肛瘘多由肛门部位哪种手术引起	肛周脓肿切开（或穿破）。
O肛瘘的类型颇多，其中常见者为	单纯性内、外瘘。
O肛瘘手术治疗中，最重要的是	明确瘘管与括约肌关系。
O肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于	正确找出内口，据与括约肌关系选择术式。
O肛瘘治疗的最佳方法是	挂线疗法。
O混合痔是指	直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔。
O内痔的常见早期症状是	大便时滴血。
O关于痔的治疗，哪项是错误的	外痔可用枯痔钉疗法。
O患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。检查: 肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛。应诊断为	外痔血栓形成。
O肛裂	便血少而疼痛。
O内痔	便血量多而鲜红。
O血栓性外痔	便污血而疼痛。
O直肠癌	便血，污秽而腥臭。
O直肠指检，肠壁上扪及高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑	直肠癌。
O甲状腺疾病中哪一种必须手术	结节性甲状腺肿，继发甲亢。
O原发性甲亢是指	甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。
O甲状腺功能亢进诊断主要依靠	临床表现。
O哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放	碘剂。
O关于甲亢病人术前碘剂准备，哪项是错误的	抑制甲状腺素的合成。
O甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是	术后呼吸困难和窒息。
O原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是哪种原因引起	甲状腺危象。
O哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差	未分化癌。
O甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是	甲状腺癌。
O单纯性甲状腺肿的主要原因是	合成甲状腺素的原料碘缺乏。
O关于甲状腺乳头状腺癌的特点	最主要为淋巴转移。
O关于甲状腺结节的论述，哪项是错误的	多发结节不会恶变。
O鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，哪项最重要	穿刺细胞学检查。．
O手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做	腺体大部切除加冰冻切片检查。
O甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是	基础代谢率降到正常范围再进行手术。
O因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即	静脉滴注l0%氯化钙15ml。
O原发性甲状腺功能亢进症是	自身免疫性疾病。
O单纯性甲状腺肿是由于	碘缺乏。
O肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，哪项不正确	嵌顿疝内容物为大网膜。
O嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是	肠壁动脉血流障碍。
O滑动疝最易发生的部位是	髂窝区后腹膜与后腹壁结合处。
O腹股沟疝或复发症的发病机制	腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高。
O右腹沟疝多见的原因	右侧睾丸下降迟于左侧。
O交通性睾丸鞘膜积液	未闭的鞘状突为一条细小管道。
O急腹症手术治疗的适应证，错误的是	急性水肿性胰腺炎。
O单纯空腔器官梗阻的腹痛特点	阵发性腹痛。
O哪项不是炎症性急腹症的特点	腹膜炎范围不随病变加重而扩展。
O对未明确诊断的急腹症病人，错误的处理是	流食。
O诊断性腹腔穿刺不应用于	诊断已明确的病人。
O关于肠梗阻的全身变化，错误的是	大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒。
O肠梗阻的四大共同表现	便闭、呕吐、腹胀、腹痛。
O不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于	呕吐可有可无，少量排气、排便。
O机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是	梗阻近端肠管的阵发性痉挛性收缩。
O关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的	不均匀腹胀。
O关于肠梗阻哪些是错误的	单纯性肠梗阻的反射性呕吐比绞窄性者明显。
O机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能	孤立性肠段扩张且较固定。
O绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的	X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置。
O绞窄性肠梗阻其中错误的为	肠鸣音多，音调高并有金属音。
O关于肠扭转的病因哪项是错误的	肠系膜过短。
O关于肠梗阻的论述，哪种不正确	回肠梗阻属于高位肠梗阻。
O哪种疾病与结肠癌关系最密切	家族性结肠息肉病。
O哪种疾病与结肠癌无关	增生型肠结核。
O结肠癌肿块型哪一项错误	好发于左半结肠。
O结肠癌最早出现的症状	排便习惯与粪便性状改变。
O哪项不是肠套叠症状	早期出现高热。
O肠梗阻的基础疗法哪项不正确	M-A管作为常规应用。
O肠管无生机的根据哪项不正确	肠管对刺激有反应，能收缩。
O单纯性粘连肠梗阻手术指征是	非手术治疗不见好转者。
O哪项不是结肠癌的手术禁忌证	腹部肿块或出现肠梗阻。
O急性坏死性肠炎	夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克。
O肠结核	发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻。
O肠伤寒穿孔	持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎。
O腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出	免疫功能。
O急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的	绞窄性腹外疝。
O原发性腹膜炎多发生于	l0岁以下体弱儿童。
O急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于	急性胃十二指肠溃疡穿孔。
O诊断化脓性腹膜炎的主要依据是	腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张。
O急腹症诊断不明的处理中，哪一项是错误的	可以适当地用吗啡止痛。
O急性腹膜炎早期呕吐原因是	反射性呕吐。
O继发性腹膜炎不应包括哪一项	可发生于肝硬化腹水病人。
O在急性腹膜炎的情况下，哪一类原因最常引起早期发热	急性阑尾炎，胆囊炎穿孔。
O急性化脓性腹膜炎的常见病因，哪项是错误的	直肠下段损伤。
O急性腹膜炎哪项概念是错误的	急性腹膜炎常伴有碱中毒。
O急性腹膜炎腹痛的特点	原发病灶处最著。
O原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是	腹腔有无原发病灶。
O血源性腹膜炎	一般不需手术治疗。
O感染性休克伴腹膜炎	待休克好转后手术治疗。
O急性腹膜炎伴休克	需紧急手术治疗。
O下肢静脉曲张的临床表现	下肢内侧和小腿后侧静脉曲张。
O原发性肝癌早期转移途径为	肝内进行转移。
O对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好	血清甲胎蛋白动态观察检查。
O肝癌血行肝外转移最多见于	肺。

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