中药莪术一般用量是多少克

莪术性温、味兼苦辛，破血消积，

治腹肿块，行气止痛，疗胸腹胀。

(一)传统用法

莪术性温，味辛、苦，人肝、脾经。功效为破血行气，消积止痛。本品辛散温通，能行气血之滞，常与三棱同用。

1.腹部肿块、经闭、损伤常与三棱、当归、延胡索等药同用。2.食积不消，腹胀痛·可与山楂、木香等药同用。

(二)用量标准

煎服3~15克。

(三)使用注意

孕妇及月经过多者忌用。

(四)施治鉴别

莪术与三棱，皆为破血行气，消积止痛之品。因此，凡气血瘀滞、有形积聚之证，两药常相配使用。然二者相较，莪术作用于肝脾气分，偏于破气消积；三棱作用于肝脾血分，长于破血通经。二药虽具攻坚磨积之能，但以实证为宜，用之不当，最易耗损正气，故对虚中夹实之证，或患者体质较弱者，应与健脾补气药同用。

(五)名医绝招

钱伯文(上海中医药大学教授)

治疗肝气郁结、疏泄失调、气血凝滞、瘀血蕴结的肝癌、胃癌、胰腺癌，以莪术6~15克，配伍三棱、广郁金各12克，川楝子9克，香附、橘叶各6克。

此外，莪术常与墓头回、三棱、紫草根、露蜂房等配合应用。临床亦可用于血凝气结的中晚期卵巢癌、宫颈癌等，症见腹中包块坚硬，疼痛拒按，月经不调，崩漏下血，带多赤白、腥臭等。

陆德铭(上海中医药大学教授)

莪术临床应用指征为局部有肿块或固定疼痛之症。但妇女经行时不宜使用。

莪术配伍用量为9~30克。

治疣，配板蓝根15克；治乳腺癌，配柴胡9克；治带状疱疹后遗神经痛，配黄芪60克；治甲状腺瘤、乳腺小叶增生、乳腺癌术后，配石见穿30克。

董廷瑶(上海中医文献馆教授)

三棱、莪术二味药组合而用，从血药则治血，从气药则治气，有破气治血消积之功，用于一切有形之积。凡肝脾大而有瘀滞者必用。

治新生儿阻塞性黄疸、肝脾大，以煨三棱、煨莪术各4.5克，配伍茵陈20克，大腹皮、川楝子、连翘各9克，青皮、鸡内金各6克，煨木香3克。

治重度疳积、腹满按之硬，兼有虫积者，以煨三棱、煨莪术各4.5克，配伍胡黄连2克，醋炒五谷虫、青皮、佛手各6克，广木香3克，炒神曲、使君子各6克。

治小儿血小板减少伴肝脾大，血虚夹瘀，以煨三棱、煨莪术各6克，配伍当归、赤芍、桃仁各6克，红花4.5克，旱莲草、冬青子、生地黄各9克。

林毅(桂林市中医院主任医师)

癌症、癥瘕、包块等，若血液黏稠度或血小板计数增高，必定使用莪术。

治乳腺增生病之属痰凝血瘀者，以莪术12克，配伍三棱9克，益母草、赤芍、山慈姑各12克，丹参、茯苓、浙贝母各15克，僵蚕、肉苁蓉、香附各10克，青皮9克。

治乳腺癌之证属痰瘀互结型，以莪术12克，配伍全蝎5克，丹参、黄芪、山药各15克，郁金、山慈姑、半枝莲各12克，白花蛇舌草30克，昆布、海藻各10克。

治子宫肌瘤证属血瘀型，以莪术15克，配伍益母草、赤芍、鳖甲各12克，桃仁、牡丹皮、泽兰、青皮、枳壳各10克，山楂15克。

治外伤性乳房脂肪坏死，以莪术10克，配伍桃仁、丝瓜络各10克，红花6克，王不留行、延胡索、川楝子各12克，当归9克。

张代钊(北京中日友好医院教授)

莪术挥发油中提取的“榄香烯乳”对多种瘤谱具有很显著的抗癌活性。故莪术善治各种常见癌症(癥瘕积聚)。

莪术配伍用量为6~20克。

治癥瘕积聚之气滞者，配伍槟榔15克，木香、陈皮、青皮各9克。

治癥瘕积聚之偏脾虚者，配伍薏苡仁、黄芪各30克，太子参20克，白术9克。

治各种常见肿瘤，配伍半枝莲30克，龙葵、夏枯草、草河车各20克，山慈姑、土贝母、海藻各15克，三棱9.克。

董国立(天津中医学院二附院教授)

莪术主治各型肝炎有腹胀者及肝硬化腹水。治乙型肝炎疗效很好，凡有腹胀满可较长时间应用莪术、三棱；以防止肝脏纤维化。治乙型肝炎，以莪术10克，配伍三棱、木香、沉香各10克，柴胡、枳壳、厚朴、白术、茯苓、砂仁、肉豆蔻各12克，乌药、白芍各30克，当归、黄精、丹参各15克，甘草6克。

治妇女乳腺增生及甲状腺功能亢进，以莪术10·克，配伍三棱、木香、沉香各10克，川贝母、昆布、海藻、玄参、丹参、当归各15克，黄药子、青皮、陈皮、赤药、川芎、王不留行、路路通各12克。

治急腹症，以莪术12克，配伍三棱、大黄、芒硝、赤芍、桃仁、红花、穿山甲各12克，枳实、厚朴、槟榔、当归各15克，木香、沉香各10克，乌药30克，甘草6克。

治腰扭伤，以莪术10克，配伍三棱、大黄、木香、沉香各10克，当归、鸡血藤、络石藤各15克，赤芍、桃仁、红花、路路通、川续断、牛膝各12克，三七粉(冲服)3克，甘草6克。

张丽蓉(天津中心妇产医院主任医师)

莪术主治妇产科各种疾病及癌症而见有疼痛、包块、月经异常者。血虚无瘀滞者及孕妇均忌用。

莪术配伍用量为10~30克。

治子宫肌瘤，配伍三棱20克，夏枯草15.克，桃仁10克。

治子宫内膜异位症，配伍三棱、香附各20克，延胡索10克。治盆腔炎性包块，配草河车、地锦草各30克。

治宫颈癌，配伍半枝莲、半边莲各30克。

治输卵管不通，配伍穿山甲、皂角刺各10克。

治宫外孕破裂，盆腔血肿，配伍三棱20克，丹参15克，赤芍10克。

陈乔林(云南省中医院主任医师)

凡有气滞血瘀、食积胀痛、邪实而正气尚支者，必用以破气中之血，行气解郁，疏理肝胆，不必顾忌。

单纯血虚不宜用；因有抗着床、抗早孕作用，故孕妇忌用。莪术配伍用量为成人10~15克。

治肝胆疾患，胁肋脘腹臌胀作痛者，配合大柴胡汤，再加蒲公英、茵陈。

治胃脘疾患，脘腹胀满者，常于辨证处方中酌加莪术，实证用量大至15克，虚实夹杂证宜少至10克或以下。

治妇女痛经、闭经，配逍遥散加减。

治泌尿系结石，少腹坠胀作痛者，配伍柴胡、乌药、地龙、车前草、滑石。

治癥瘕积聚，配伍三棱、半枝莲、白花蛇舌草。

周信有(甘肃中医学院教授)

医书记载，莪术为行气破血之品，仅适用于气滞血瘀所致的实证。实际上莪术性味平和，既有攻坚消积之功，又有保肝护心，增强人体免疫之功能。故临床适用于虚实夹杂之证，如肝硬化腹水、冠心病心绞痛等。

莪术临床应用指征为有可触及的肿块，有表现出血脉瘀滞引起之痛证，同时可诊见上下唇和口内黏膜紫色及舌暗、面色青紫之征象。

有出血、失血者不宜用；孕妇及月经过多者忌服。

莪术配伍用量为9~20克。

治肝硬化腹水，配伍丹参、仙灵脾、黄芪、大腹皮、茵陈、泽泻、炒白术、猪苓、车前子、茯苓各20克，醋鳖甲30克，党参、五味子、柴胡各15克，生水蛭粉·5克。

治冠心病心绞痛，胸痛彻背，配伍赤芍、川芎、桂枝各15克，丹参、延胡索、生山楂、地龙、黄芪、仙灵脾各20克，荜茇9克，细辛、生水蛭粉各4克。

治萎缩性胃炎，镜检有胃黏膜结节隆起、肠上皮化生，配伍粉白芍、党参、黄芪各20克，炒白术、姜半夏、香附、砂仁、鸡内金、乌梅各9克，陈皮4克，蒲公英15克，甘草6克。

治血瘀痛经、闭经、配伍三棱、当归、川芎、赤芍各15克，桂枝、小茴香、香附、乌药、桃仁、红花各9克：益母草20克。

吴康衡(成都中医药大学附院主任医师)

莪术应用指征为久病难治性肾病伴有不同程度的血瘀证者。而对于初发而非反复难治性肾病者，不宜过早使用，否则可加重蛋白尿、血尿。

治肾病综合征(肾穿刺病检属系膜增殖型)经泼尼松、环磷酰胺等正规治疗不敏感者，以及乙型肝炎相关性肾炎，症见面红而晦，尿中大量蛋白、红细胞，舌紫暗，脉涩迟等，以莪术20克，配伍三棱、瓦楞子、白芥子各15克。

赵国章(营口市中医院主任医师)

莪术具有较好的抗癌(肝、胃、胰腺、宫颈、卵巢诸癌)和预防转移作用。并主治痛经、月经涩少者。但必须具有肿块，舌质紫或有瘀点，脉沉弦或涩等临床指征为适用。

晚期肿瘤患者、妊娠期妇女均忌用。

莪术一般用量为10~15克。男性肝癌中期，体质壮实者，可用至25克。

“消瘤息痛饮”(自拟方)。以莪术15克，配伍蚤休、五灵脂、威灵仙、川楝子、白芍各15克，山慈姑、制天南星、延胡索、姜黄、甘草各10克，煅瓦楞子25克。消瘤息痛饮专治癌性疼痛，癌症不伴有疼痛者不宜使用。

消瘤息痛饮是赵国章老中医多年临床经验的结晶，实践证明该方可预防和减轻癌性疼痛，对癌性疼痛属气滞血瘀或未用过麻醉剂者疗效尤佳，同时还具有抗肿瘤作用。使用时，可酌情加人川乌、草乌、附子、蟾酥、马钱子等毒性药，并可内外并治。

干祖望(江苏省中医院主任医师)

莪术6~10克，配伍穿山甲，地鳖虫、鳖甲、昆布、海藻、三棱、桃仁、落得打各10克，红花6克，蝉蜕3克，水煎服。治疗慢性增生性喉炎，症见声带肥厚，甚至声带被覆盖而不见者。

马骏(安徽中医学院二附院主任医师)

莪术主治伤食脘腹胀痛，积滞不化，以及气滞血瘀而致的癥瘕积聚。

治食积不化，以莪术10克，配伍谷芽20克，槟榔、木香、川芎各6克，枳实、香附、大腹皮各10克，炒山楂15克，砂仁8克，甘草3克。

治妇女经闭腹痛，以莪术10克，配伍赤芍、牛膝、干地黄、当归、茺蔚子各15克，三棱10克，川芎、桃仁、红花各6克。

治癥瘕积聚，以莪术10克，配伍丹参20克，鳖甲15克，柴胡、枳壳、姜黄、青皮、郁金、三棱各10克，甘草6克。

赵冠英(解放军总医院教授)

凡由气滞血瘀所致癥瘕积聚、瘰疬痰核及瘀血肿痛等，皆用莪术。因本药破瘀、消积、抗癌作用强，尤其对消化系统癌症和妇科子宫癌疗效好。

莪术配伍用量为15克。

治冠心病、萎缩性胃炎、脉管炎，配伍黄芪15克。

治慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化及功能性消化不良引起的胃脘胀满，纳差食少，配伍白术15克。

治肝硬化胁肋胀痛、肝癌疼痛、妇科盆腔包块、卵巢囊肿、输卵管不通、宫外孕，配伍香附15克。

治幽门螺杆菌引起的慢性胃炎、胃脘痛，配伍黄连6克。、治冠心病、心肌缺血引起的顽固性心绞痛频繁发作，心律失常及心肌梗死后的心绞痛，配伍红花或苏木10克。

治慢性前列腺炎引起的小腹隐痛，会阴坠胀及前列腺增生引起的排尿不畅，配伍小茴香、荔枝核各10克。

治恶性肿瘤及癌性疼痛、无脉症、血栓性静脉炎，配伍全蝎6克，蜈蚣2条。

治跌打肿痛，配伍苏木10克，乳香、没药各6克。

治一切瘀肿癥瘕，配伍三棱10克。用于各种恶性肿瘤的放、化疗期间。

治急性肠系膜动脉梗死症，配伍附子8克，细辛4克。

(六)临床妙验

慢性支气管炎

陈孝伯等老师以莪术、防已各3~6克，马鞭草15克，水煎服。治疗单纯性支气管炎22例，哮喘性慢性支气管炎15例，总有效率86.6%(《中医杂志》1983年4期)。

泌尿系结石

刘献枋等老师.以莪术、三棱、生薏苡仁各15克，穿山甲、皂角刺、青皮、枳壳各9克，牛胰12克，水煎服，每日1剂。治泌尿系结石173例，排石114例，有效率84：4%(《中西医结合杂志》1881年2期)。

中期引产脱膜残留

徐丹丽老师以莪术、三棱、五灵脂、生大黄各9克，研细末，每次服8克，每日3次。治疗中期引产脱膜残留200例，其中176例不用刮宫而脱膜自行排尽(《江苏中医杂志》1983年3期)。