产后缺乳，血府逐瘀汤也可治疗

中医书友会第1839期

I导读：正如文前所言：“一般乳汁不足，多从气血不足和肝郁气滞论治”。本文宗于辨证，从瘀血入手，也收到很好的疗效。各位书友如此情况，可以一试。

血府逐瘀汤治疗产后缺乳

作者/阎荣卫、李光海

一般乳汁不足多从气血不足和肝郁气滞论治。然产后多瘀，瘀血内停不仅妨碍气血的运行，也影响新血的化生，同时阻碍乳络的通畅，可致乳汁分泌减少。

正如《医宗金鉴·妇科心法要诀》缺乳门曰：“产后缺乳因瘀血停留，气脉壅滞，其乳必胀。”治宜行瘀通乳。我们常用血府逐瘀汤加味主之，多有效验。

• 临床案例一则

杨某，女，25岁，工人，1989年6月20日初诊。患者五天前足月顺产一女婴，分娩时出血不多。近三天来两乳胀痛难忍，连及腋下，翻身及活动两上肢时疼痛更甚。

乳汁甚少，且恶露少，色紫暗，无臭秽气味，无血块，饮食、二便正常。视其两乳对称，均胀大波及腋下，肤色正常，无局部发红，腋下淋巴结不大，宫缩良好，体温38℃，舌尖有瘀斑，苔薄白，脉弦。诊为瘀血阻于乳络，乳汁不行。拟活血化瘀，投血府逐瘀汤加味。处方：

桃仁、柴胡、赤芍各12克，红花、桔梗、枳壳、当归、川芎、牛膝，青皮、大贝母、炮穿山甲，王不留行、甘草各10克，生牡蛎15克。三剂。并嘱其按时让婴儿吸吮，热敷两乳，轻轻的按揉乳房。

一剂药后乳胀痛即明显减轻，婴儿可吮吸出少量的乳汁，尽剂后，乳胀痛已消，乳汁量可够婴儿吃半饱，恶露见多，色泽见红，余无异常。

思瘀血见消，而乳汁尚少，是产后多瘀之体兼有正虚，予原方加黄芪20克，麦冬10克，益气养血行瘀。再服三剂后，乳汁基本满足婴儿需要。