胃镜单子上的“慢性胃炎”到底是个什么病？

好多人都有胃不舒服的情况：腹痛、烧心、腹胀、恶心，食欲不振，呃逆，反复检查，除了存在消化道溃疡等器质性疾病以外，见的最多的，是医院给报一个慢性胃炎，按说一个慢性胃炎，至于吗？

正好病房这两天也收治了一名77岁的老年人，就是胃部不适，反复住院，做胃镜就报慢性胃炎，（好像有种现象，只要做胃镜，除了有大问题，都会报慢性胃炎），今天就谈谈慢性胃炎这个事。

咱们先弄明白一个概念，叫功能性消化不良，这个是最容易出现胃部症状，这个要和慢性胃炎相区别的，做胃镜都会报慢性胃炎，而慢性胃炎已经是一种疾病了，需要查幽门螺杆菌，需要排除一些自身免疫因素等等，治疗起来也要对症对因。

绝大多数的胃部症状，象上面说的腹痛、上腹烧灼感、餐后饱涨感、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐，有可能只是个消化不良，消化不良是查不出来，也不会在单子上报告，也就是消化不良和慢性胃炎之间并不存在明确的关系，但是医院没法写“消化不良“。

消化不良的治疗多数属于经验性治疗，和清除幽门螺杆菌不同，抑酸或抗酸药，促胃肠蠕动药，胃黏膜保护药，中药都可以试用，这些药物除了治疗症状，对胃黏膜上皮修复及炎症也有一定作用，是可以用来治疗的。

还有2点容易忽略，也很重要。

1.一般治疗，建立良好的生活习惯，避免烟酒和长期大量服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。

2.还有一种情况很多见，就是心理因素，焦虑、失眠、抑郁情况也会有明显的上消化道症状，这种情况并不少见，象上面梁老师提到的77岁老年人的病例，因为长期独居，孩子少在身边，就有可能是焦虑引起，因为服用抗抑郁药有效，只是老先生总是擅自停药。

当然，不是所有的上述症状都用消化不良去解释，首先要排除确确实实存在器质性疾病，该检查还是要检查，对因还是对症就明确了，弄明白这两个概念，“胃炎”的治疗就有了更多选择。

我是梁老师，关注糖尿病，关注健康，也欢迎大家的关注。