收藏学习｜面神经解剖及相关病变 / 开普饭

面神经概述

第Ⅶ对颅神经
混合神经

感觉神经纤维：舌前2/3的味觉
运动神经纤维：面部表情肌的运动
副交感神经纤维：舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌

人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达3.5cm的面神经管位于颞骨内，易受到损伤
面神经大部是运动纤维，小部为副交感及感觉纤维。神经出脑桥后，与听神经在内耳道一起行走，出内耳道后进入面神经管，再由茎乳孔出颅，然后在二腹肌后腹与外耳道软骨之间向前越过茎突、面后静脉和颈外静脉进入腮腺峡部，自出茎乳孔至腮腺间距离约为2cm。进入腮腺后先分上、下主干，再分出5个分支，即颞支、颧支、颊支(又分为上、下颊支)、下颌缘支和颈支。面神经麻痹时，其支配的表情肌丧失功能，出现面瘫症状(见“面神经瘫痪”)。面神经的副交感及感觉纤维司舌前2/3的味觉和泪腺、唾液腺的分泌功能。
面神经管：系面神经从内耳道底至茎乳孔出颅时所经过的骨性管道。此管道邻接内耳与鼓室，故中耳炎、乳突炎或手术时易引起该神经损害;亦由于面神经管狭细，因此当寒冷、风湿、轻度水肿渗出即可使面神经受损，而发生面肌瘫痪。

正常面神经（CT）

正常面神经（MR）

面神经解剖

运动神经核上段(supranuclear segment)
运动神经核段(nuclear segment)
小脑脑桥段（cerebellopontine segment）
内听道段（internal auditory canal segment）
迷路段（labyrinthine segment）
鼓室段（tympanic segment）
乳突段（mastoid segment），又称垂直段
颞骨外段（extratemporal segment）

面神经由两个根组成，一是较大的运动根，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；一是较小的混合根，称中间神经，自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部，在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。

面神经管内的分支：

① 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；

② 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌；

③ 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。

颅外分支：

面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。

① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌；

② 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；

③ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，

④下颌缘支：分布于下唇诸肌，

⑤ 颈支：支配颈阔肌。　

面神经的全长可分为9段：