张子和针药并用调胃承气汤加牵牛治腰痛验案
原文:
张子和女僮,冬间自途来,面赤如火,至隐阳病腰胯大痛,里急后重,痛则见鬼神。张曰:此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸、通经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟。张大怒曰:驴鬼也!复令服调胃承气汤二两,加牵牛头末二两,同煎。服之大下数十行,约一二缶方舍其杖策。但发渴,恣其饮水、西瓜、梨、柿等。张曰:凡治火,莫若冰水,天地之至阴也。约饮水一二桶,犹觉微痛,乃刺其阳陵穴,以伸其滞,足少阳胆经之穴也。自是方宁。女僮自言,此病每一岁须泻五七次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁亦泻十余行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。
译文:
张子和是金代的大医学家,为金元时期四大医家之一,是擅长用泻下药治病的代表人物。
有一年冬天,张子和和女僮一起赶路。一路上舟车劳顿,女僮渐渐面色发红,后来面红如火。到达隐阳的时候女僮已经觉得腰胯部位疼得难以忍受了,并且还伴有里急后重。疼得最厉害的时候,她觉得自己恍惚间看见了鬼神现身。
张子和跟女僮说:“你这个腰胯部的疼痛,根据经脉走行于腰部和侧面的胯部,位置上属于少阳经,是相火内动引起的疼痛。”张子和给女僮找来舟车丸和通经散吃。吃过之后女僮就开始跑茅房,来来回回好几次,泻了有几大盆的量。这样大泻过后,女僮的腰痛症状还是没完全好。
周围人看到这种情况都觉得很奇怪,这么有名的医生给你看病,还用了这么猛烈的治疗方法,正常来说什么严重的病都该好了啊。你这个一定不是普通的病,一定是有妖魔鬼怪害着你呢!
这样的传言传到了张子和的耳朵里,他听到后非常生气,大声回斥道:“你们真是无知,病就是病,药效够了疾病就会好,哪里会有什么妖魔鬼怪附身,都是你们自己的胡扯!”
接着,张子和又让女僮服用调胃承气汤。那汤剂本身二两,又加入牵牛头末二两,共同煎煮成一剂汤药。女僮服下这服药,又继续泻下了几十次。这前前后后总共泻了大约一大水缸的量,终于能丢开扶杖,自己走路。
只是大泻过后,女僮很明显地觉得渴。张子和跟她说:“你尽情地喝水或是吃水果吧,像是西瓜、梨、柿子那些,都尽量吃。你还可以喝冰水,那是天地至阴之物,治疗热伤津液的病症再没有比它更好的药了。”
最后女僮大约喝了一两桶的冰水,才觉得止渴。但是她仍旧觉得腰胯部还有轻微的疼痛。于是张子和给他做了针刺治疗。张子和选取足少阳经的阳陵泉穴(位置见医案1),即所谓的“筋会”,针刺这个穴可以有伸展拘挛经筋的作用。针刺过后,女僮果然觉得腰胯部变舒服了。
事后女僮自己说:“其实我因为这个病,每年都必须用泻下法治疗5~7次,但是今年还没治过,所以才变得像这次这么严重。”
张子和的学生常仲明听说了师傅的这一个验案,有所领悟。因为他自己就有体内湿气重的问题,于是他每年也用泻下十余次的方法来给自己治疗,最终湿气得以去除,身体轻松许多。
学习资料:
{古代名医针灸验案选译详解}
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