王正龙《疑难杂症的治疗方法》
虽然医院里是温病学的天下,但研究经方的大家却不在少数。较出名的如汉唐中医,但其多破而少立,破,破口骂西医也,而于传统中医发扬上,公开的经方的理论文章很少,多是在卖药卖书。当然,不破不立,从某方面看,破比立更重要。
火神派是传统经方的发展提高,是现在较为热门的医学流派。火神派的著作不多,近代有“火神派”的开山之祖---郑钦安的《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》,及祝味菊的《伤寒质难》等。
阳是火,阴是水。心脏属火,肾脏属水
阳就是广义心脏的功能,外为头部,内为心脏、动脉、毛细血管和静脉。
阴就是广义肾脏的功能,外为下肢,内为生殖系统,泌尿系统,神经系统。
中医治病首先要对人体进行分析,比如一,二,五。一是太极,什么都不分,论述人体生理病理有所不便。所以通常从“二”开始,用古代的话讲是“阴阳”,用现代的话讲是一分为二看问题,阴和阳分别是事物的二个方面。所谓“五”是在古代讲是“五行”,也就是一分为五看问题。
二分法更有利于看出问题的本质,五分法则分得更详细更具体。显而易见,二分法是前提,二分法如战略,五分法如战术。
强心和强肾
这里“心”是广义的,在内包括心、动脉、毛细血管和静脉, 古代用一“火”字来概括。
心脏是全身任何地方热量和能量的来源,心脏功能不强,则全身任何地方都有可能缺乏能量来源,从而影响其正常的功能。从这个角度讲,强身当先强心,不会有心不强而身强现象存在的。
但光是强心不行,因为心脏本身运动就神经(用“水”表示)所控制,如神经系统有问题,不能很好控制心脏的搏动,强心也就难以实现。另外,骨髓造血功能不强,心脏缺少血,就难免有巧妇难为无米之炊之叹。
所以说,水(肾脏)是火(心脏)的源头。强肾实际上也是在强心。
另外一方面来说。如果只用热药来加强心脏的能量传输能力,而忽视了水与火的互补性,火旺水少就会把水烧干,把锅烧破。有些人对火神派理论一知半解,只知道吃大剂热药附子来强心,而忽视了人体“水”是否缺乏,难免会失得其反。欲自用附子者,或给人开大剂附子者一定要三思。
总之,强心要与强肾并重。如果一个人“火”功能强于“水”功能,则药中“水”多“火”少,反之亦然。
现代人普遍心肾并衰
“火神派”重视强心,治病效果往往会更好些。但只知道强心而不知强肾的,说明只懂了火神派的皮毛而已。
一个人的心脏功能是否强,是不难辨别的。比如从心跳的节律、强弱,从面色,从舌下血管,从体温,从眼神,从白天是否精神等等。象老人白天一坐下昏昏欲睡,这是心脏供大脑的血液不足之故,又看舌下血管淤血明显,更加得到佐证。这就说明他的体质适合大剂温里药物。但在开大剂温里药物前还要看“肾水”的功能是否强盛,否则火太旺把水烧干,就可能适得其返了。
所谓治病先辨阴阳,就是先看心肾功能怎么样?确保用药战略上不失误。
药材质量或许将埋葬中药
基于多家论述附子是强心主将,近期在亲身体验附子。本地药房只有黑附子。我写一“外”,人莫知其意,药房知之,剂量的问题倒解决了。先从 50g一天开始,到75g,再加到150g, 感觉还是不明显。浸泡后口尝,则全无麻口的感觉。网上看到有人黑附子用到了600g,大概也是我所用这种附子吧。这样的附子根本不用先煎,其药性只能说微温,微温之药,怎么能成为强心主将呢?
药材不正,神仙给开方,也会不效。
不单是附子,其他药物也存在类似问题。人工栽培和野生的药力没法比,再加上产地不正宗,炮制不规范,药材质量问题或许会断送中医的前途。
下面重点介绍一下传统中医对与现代不易治愈的疑难杂症的治疗原理和方法,用以证明传统中医理论的先进性和正确性。
所介绍的治疗方法基本上以“阴盛阳虚”证为主。因为“现代文明病”几乎都属于“阴盛阳虚”证。
本篇所列举的治疗方法和方剂都是基本方,属于原则方法,在治疗过程中会有意料之外,原则之中的症状出现,必须根据《伤寒论》的“六经辬证”进行治疗,不可轻易使用寒凉滋补以及激素之类的药品。
心脏病
凡心脏病,都是阳虚,阳气不足则阴血不生。在生理上,阳气是化生之本;在病理上,较之阴精,阳气更易受损;在治疗上,阳易骤生而阴难速长。所以,治疗心脏病,必用兴阳之法,方可得心应手。清.陈士锋说∶“人有真心痛者,法不在救,然用药得当,亦未尝不可生也。”
心脏的动力来源于肾,肾阳不足,就好比发电机所发出的电力不足,就会导致水泵的转速降低,使水的压力不足,也就是心脏搏动无力,出现间歇,泵血力量不足,血液不能达到血管末梢。末梢神经就会“通知”中枢神经,中枢神经就会刺激心脏加快搏动,于是就会出现早搏、肾气不足、心跳无力。血液流速缓慢,就容易产生瘀血,天长日久,瘀血就会沉积在血管壁上堵塞血管,造成冠心病或心肌梗塞。
人体具有排异性,淤血就是人体中较软的异物,有淤血部位会有刺痛感,就是元气破淤的表现。针刺穴位可以治病的原理就是利用了人体的排异性,当金属针刺入人体后,就会调动经气甚至真阳元气前来破除异物,金属针拔出以后,汇聚来的经气或元气就会灌注于指定的穴位中,从而达到调理虚实的目的。
另外,中国医学界近些年研究发现了银杏叶具有防止血管栓塞的作用,于是研制“成功”了银杏叶片用来治疗心脏病。在传统中医看来,这显然是治“标”的办法,根本达不到治“本”的目的。因为任何活血破瘀、疏通血管的药物,都必须在真阳的作用下才能发挥效能,如果没有元气的作用,服用或注射药物都是没有意义的。道理很简单,将一块淤血放入盛有活血化淤药物溶液的烧杯中,看看淤血是否被溶化,不就全都明白了吗?
必须明白,任何破除淤血、扩充血管的药物都是调动或激发元气的药物。在临床实践中,长期或过量服用破淤和疏通药物,会使人感到虚弱无力,这是不争的事实。而长期服用“速效救心丸” 或“丹参滴丸”之类的疏通心血管的药物,只能使元气逐渐消损,使心脏病逐渐加重。所以说,这些药物只能作应急使用,切不可长期服用。
现在社会流行每年到医疗机构疏通或稀释一下血液,或经常服用三七粉,以达到健康的目的,这简直就是高科技时代的愚昧!这就好比只知道疏通河道,却不知在河的上游植树一样,到时候河道还是要淤积的。
现在医院的心血管内科医生,不懂得为患者使用能够 “回阳救逆”的“参附注射液”,却一味地使用“助邪抑阳”的“参麦注射液”,使得患者病情逐渐加重,使危重患者加速死亡。如果使用了“参附注射液”,可能当时会出现张目喘促、心跳加快等症状,但几小时后就可以平静下来,日后就会白天安祥,夜晚安静;而使用了“参麦注射液”,虽然当时平静,过后必定会白日昏睡,夜间张目喘促,烦躁不安,而且,会汗出不止。
总之,治疗心脏病,只要从真阳元气入手,使用“袪邪扶正”的药物,就不会出现太大的偏差。但对于危重患者,使用回阳药物,只能救十分之二三,倘若使用阴寒之品,死亡率必为100%。
《灵枢经。经脉》中说∶“脾足太阴之脉,……注心中。……烦心,心下急痛。”所以,服用附子理中汤、参附汤恢复脾胃的功能就可以治愈由于心血不足所造成的心脏病。又∶“肾足少阴之脉,……从肺出络心中。……心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之。……烦心,心痛。”而“心手少阴之脉”列举的表现则没有现代医学所说的心血管疾病的症状。这就说明∶造成心血管疾病的主要原因在于脾和肾的经气虚弱。所以,应使用恢复脾、肾经气的疗法、药物就可以将心脏病治愈。
又∶“心主手厥阴之脉,……心澹澹大动。……烦心,心痛。”这说明,心情郁闷也是造成心脏病的原因之一,似乎应该使用疏理气机的方法进行治疗,但是,只能做为一时之权宜,决不可长期使用。待症状有所缓解之后,必须立即着手恢复脾肾功能,否则,越疏通气机就会使元气越虚弱,从而导致病情加重。
又:“胆足少阳之脉,……心胁痛不能转侧。”以及“肝足厥阴之脉,……胸满呕逆飧泄。”这都属于心力衰竭的表现,治疗时更要慎重,应用“乌梅丸、当归四逆汤”之类的药物以保持所剩无几的元气使之不致耗散,不应使用激发或消耗元气的任何药物。 诊断心脏病有一个较简单的方法:令患者长叹一口气,如果胸部憋闷的感觉得到缓解,就属于肝郁气滞,针刺内关、蠡沟或从心理方面进行疏导既可暂时得到缓解;如果胸部憋闷的感觉没有得到缓解,就属于元气大伤所造成的心脏病了。
心脏病具体的传统中医治法∶
若是寒邪过盛所导致的心脏病,脉沉弦细微无力的,用大剂四逆汤、白通汤、参附汤等汤剂回阳救逆,疗效如神。
若是慢性心脏病,心跳出现间歇并兼有早搏,用大剂附子理中汤加阿胶30g(以发挥敛藏的功能,因为“心主血脉”),屡用屡效。在治疗过程中,有些患者的腋下会出现肿块,属于脏腑疾病转化为经脉疾病的情况,也就是说属于心脏病减轻的表现,继续服用大剂附子理中汤,肿块即可消除,千万不要动手术。 若属于末梢血管堵塞不通、脉微细欲绝的情况,应首先服用20剂当归四逆汤以疏通血脉。 若是由于气郁所引起的冠心病,必然胸闷气短,脉象短涩,疼痛彻背,暗耗肾精,必须先用瓜蒌薤白白酒汤以疏通气脉(瓜蒌疏通经络;薤白兴阳通窜,白酒疏通血脉),或针刺内关、蠡沟、膻中等穴,可用于急救,然后再服用四逆汤、白通汤、参附汤或附子理中汤(加阿胶)等汤剂,以恢复心脾肺之经气。 若心跳出现间歇而无早搏(间歇无规律),服用炙甘草汤(复脉汤)可在短期内得到缓解,疗效如神。(方见“虚劳”栏目。) 若忽然心痛,诸药不效,必是淤血堵塞心脏或心包的血脉,服血府逐瘀汤,一剂即愈,不必手术。(可参看清代王清任《医林改错》一书)
若重灸关元穴(或辅以中脘穴)。各种后天的心脏病几乎都能治愈。因为灸法具有兴阳的作用以外,同时也具有通窜的作用。注意事项可参考《灸法直论》一文。
总之,治疗疾病应以“扶正袪邪”为原则。一年之内,绝对禁止房事!
附子理中汤药方: 红人参2~3根,炒白术50~100g,淡干姜60~120g,炮附子25~50g,炙甘草30~50g。(没有红人参可用80~150g台党参代替)
瓜蒌薤白白酒汤药方: 瓜蒌实20g,薤白头15g,糯米酒500g。
参附汤药方: 红人参20~60~90g,炮附子15~50~80g。
白通汤药方: 炮附子50g,淡干姜60g,老葱白四茎(后下),自己尿一盅(兑入)。