临证应用干姜的经验

干姜特点:一是寒热并用;二是剂量较大,可用到9~20g。
(1)温肺:治咳嗽,尤其对外感引动伏饮而咳,每多用干姜。常见配伍:干姜与黄芩、龙胆草。黄芩入肺经,可清肺热,龙胆草可清三焦之热,故常用于肺部痰患。寒温并用,对老慢支病机较为复杂者尤为的对。
(2)化饮:仲景有云,“病痰饮者当以温药和之”。痰饮之生由于脾,痰饮之升常聚于肺。脾为生痰之源,肺为储痰之器。临床上见胸闷有痰、纳呆苔腻者用干姜效佳。配伍:干姜与生姜、细辛、茯苓等。
(3)暖土:脾胃疾患,先生惯用辛开苦降法,常用干姜与黄连、制半夏配合运用,效果确凿,尤其对胸脘痞胀的嗳气、吞酸、胃脘疼痛者,辄用之。有时干姜与良姜、生姜三姜通用。
(4)温肾:用干姜与附子相配可散少阴之寒,古人有云“附子无干姜不热”,二味相合,温命门,驱寒邪,化痰饮,对慢性肾炎、慢性肾功能不全者,用之甚佳。
(5)止痛:痛证原因甚多,由寒所致者良多,如《内经》所云“痛者寒气多也,有寒故痛也”。止痛药每多性热,用干姜伍入肉桂、细辛、延胡索之类,止痛效佳。

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