经方：橘枳姜汤

橘枳姜汤

【原文】

橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤

右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

【作者】张仲景

【出自】《金匮》

【金匮】

1、胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

【组成】

橘柚 姜 枳实

【时机】

1、胸痹，胸中气塞，短气，喉中涩，唾燥沫；

2、主要是肺里积湿、心肺之间的湿。

【应用集锦】 

1、(新鲜的)橘皮生姜煮可以止嗝。

2、胸满有寒逆胸满、热结胸满、饮停胸满、气痞胸满，也有或先天之胎毒、或气血两虚、上实下虚，胸硬腹弱之类，比如：

（1）柴胡证胸满，乃胸胁苦满之略辞。苦满乃心烦喜呕、胸胁疼痛等；

（2）麻黄汤证及吴茱萸汤证之胸满，非其主证，言“喘而胸满”、“呕而胸满”者，皆以喘呕为主之措辞。

（3）茯苓饮证之胸满，虽谓“气虚之满”，尚有痰气存在。

（4）半夏厚朴汤之胸满，亦以痰气为主，故以“咽中如有炙脔”为征。

（5）人参汤、橘枳姜汤证之胸满，亦伴随结气痞满、冲逆心痛诸证。

（6）风引汤证之胸满短气。

（7）桂枝去芍药汤证之脉促胸满。

3、胸闷、短气：

（1）短气甚于胸闷：茯苓杏仁甘草汤；

（2）胸闷甚于短气：橘枳姜汤。

4、（1）普通情况吃饭太快，胃虚热打嗝，用橘枳姜汤、橘皮竹茹汤；

（2）胃虚寒打嗝，用吴茱萸汤；

（3）癌症病人，到最后的胃气欲绝打嗝，方用茯苓四逆汤，或者通脉四逆汤。

【比较集锦】

1、嗳气：主动嗳气，就是说嗳气后病人觉得胃舒服一些就用橘枳姜汤；被动打嗝是旋覆代赭汤，病人是不自觉地打嗝。

2、（1）橘枳姜汤：橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤，胸闷胸痹；

（2）桂枝生姜枳实汤：桂枝、生姜各三两，枳实五两，心悬痛、心阳不足，心包炎。

3、（1）橘皮汤：橘皮四两 生姜半斤

（2）橘枳姜汤：橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤

（3）橘皮竹茹汤：橘皮二升 生姜半斤竹茹二升 大枣三十枚 甘草五两 人参一两

4、（1）橘枳姜汤：橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤

（2）茯苓饮：茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两

5、（1）茯苓杏仁甘草汤：心中悸而喘急，以茯苓利胸中之水，杏仁降逆平喘，甘草缓短气之急迫。杏仁甘草汤，对喘急有效，其证以心下，胸中悸为关键。茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两。

（2）橘枳姜汤：胸满，饮食停留于咽，常迷乱如痒，喉中涩燥吐沬。橘皮除胸中气满，枳实消痞祛痰，生姜开胃散寒。治胸腹偏痛，呕逆者。橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤。

6、胸满有寒逆胸满、热结胸满、饮停胸满、气痞胸满，也有或先天之胎毒、或气血两虚、上实下虚，胸硬腹弱之类，比如：

（1）柴胡证胸满，乃胸胁苦满之略辞。苦满乃心烦喜呕、胸胁疼痛等；

（2）麻黄汤证及吴茱萸汤证之胸满，非其主证，言“喘而胸满”、“呕而胸满”者，皆以喘呕为主之措辞。

（3）茯苓饮证之胸满，虽谓“气虚之满”，尚有痰气存在。

（4）半夏厚朴汤之胸满，亦以痰气为主，故以“咽中如有炙脔”为征。

（5）人参汤、橘枳姜汤证之胸满，亦伴随结气痞满、冲逆心痛诸证。

（6）风引汤证之胸满短气。

（7）桂枝去芍药汤证之脉促胸满。