中药治疗糖尿病效果好，有几个关键点
原创 韩学杰 等 悦读中医 2020-11-26
小编导读
· 糖尿病的中医传统证治
如果糖尿病病人有多饮、多尿、多食，三多症状很明显，可以用人参白虎汤，当然人参用西洋参，生石膏量要大，用30～60g，知母15g，把粳米改为生薏苡仁15g。
阴阳互根
这是中医很重要的一个法则。明代张景岳《景岳全书》有“善补阳者，必于阴中求阳”。肾阳不足，要补阳，必须阴中求阳，加几味滋阴的药比单纯温阳效果好。反过来，善补阴者，必于阳中求阴，再加几味温阳的药，滋阴效果明显提高，这是阴阳互根。在温阳药中加几味滋阴的药，如枸杞子、女贞子、何首乌、天冬、麦冬、玄参；在滋阴药里加几味温阳的药，如蛇床子、补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子。但要注意，温补肾阳的时候，不要用温燥的药，如附子、肉桂。
掌握脏腑之间的相互关系、五行的生克，采用间接治疗。比如气虚补气，是直接治疗；也可以通过养心来补气，这是利用气血的关系，为间接治疗，可以用当归、何首乌、阿胶、炒酸枣仁、柏子仁。还比如肺虚病人，肺阴不足，用百合固金汤效果不好，可以想到肺和大肠相表里，通腑润肺，用全瓜蒌、草决明、莱菔子、白菊花、当归；也可以用泻肝的办法，用黛蛤散，即青黛和蛤壳，也可以用生栀子、牡丹皮、川楝子泻肝火。再如滋肾阴，可以根据肝肾同源，通过柔肝来滋肾，主要用当归和白芍、枸杞子和女贞子；还可以宁心以滋肾，用黄连、灵磁石、炒酸枣仁、夜交藤。还有培土生金，用健脾的药，如参类、白术、茯苓、山药，最典型的就是治疗肺结核空洞，用四君子汤，重用两味药，生牡蛎和海蛤壳，对肺有好处而且补钙。如果咯血，加血余炭。
虚实夹杂，先祛邪，后补虚。祛邪时防伤正，补虚时防恋邪。比如阴虚夹痰，这个很难处理，可以先祛痰，用温胆汤，不要燥湿祛痰，要清热祛痰，痰去后，再养阴，但养阴的时候不要用太滋腻的药。
意疗相当重要，要取得病人信任。人和重要，天时更重要。夏季用温阳药就需要注意，用多了不行；而冬天，清热药用多了不行。要因时、因地。如北京很寒冷，用大剂的温阳药没问题，而到了深圳天气炎热，用了温阳药会麻烦，要祛湿清热，温胆汤、保和丸、三仁汤可以用，而蛇床子、补骨脂、淫羊藿用得很少。
针灸是个辅助疗法。糖尿病很容易皮肤感染，而且古人也认为糖尿病不能用针灸治疗，最有代表的就是孙思邈。但是针灸治疗糖尿病能起到很好的辅助作用，临床疗效能提高60%～80%。
当然针灸必须掌握三点：第一，取穴不要太多，取穴多了，感染机会就多了。第二，要严格消毒。第三，灸不能灸出脓包，不能用化脓灸和疮疡灸。掌握这三条，针灸非常有效。治疗糖尿病取穴：关元、中脘、胃俞、丰隆、曲池。还可以配合耳针，主要取耳部的内分泌、胰腺、肾穴，找到敏感点后，埋豆或皮内针，对治疗糖尿病有辅助作用。
根据药理研究确定能降血糖的中药，包括生地黄、山药、生薏苡仁、葛根、天花粉、知母、生黄芪、玉竹、地骨皮、玄参、赤小豆、人参、黄精、泽泻、五味子、五倍子、芡实、桑寄生、郁金、黑豆、浮萍。当然应用时要根据中医的辨证，首先严格辨证，再加上确定能降血糖的药，能提高疗 效。