脾不强，病不退！一张治顽固湿疹的方子，健脾消疹，令人信服

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊湿疹。

在这里，我想和你说一则经验。我不知道它是否经得起推敲。总之，这就是一条经验，我分享给你好了。

你记住啊，这个湿疹，越是病程长的，越是缠绵不愈的，越要注意健脾。

脾不强，病就不退。

我给你举个例子吧。

话说有这么一个女子，年33岁，姓任。

她有个啥毛病呢？就是两条腿和踝部，瘙痒、流水，十年不愈。

十年来，她的病情反反复复，几次到医院诊治，均被诊断为“慢性湿疹”，药不知道用了多少，效果始终不好。

十年的就医历程，十年的病痛折磨，让这个患者疲惫不堪，心力憔悴。渐渐地，她开始全身倦怠乏力、吃得不多、大便稀溏。

怎么办？只能继续求医。只要还没被折磨致死，就得找人来治。

还好，希望，总是在绝望之前到来。她后来找的这个医家，看到了问题的本质。

刻诊，见患者脉缓弱、舌质淡、苔薄白。皮损肥厚、色素沉着，有抓痕血痂。密集的丘疹、水泡，赫然于上。

当时，医家开了一张方子：

党参15克，白术10克，茯苓10克，泽泻10克，生地20克，厚朴10克，陈皮10克，白鲜皮15克，刺蒺藜15克，地骨皮15克，甘草10克。水煎服，每日两次。

结果如何？这方子，患者持续服用一个多月，皮损基本平复。此后，患者继续服用健脾益气的丸药来善后。

医案，就这么点，十分简洁。它就记载于1987年的《北京中医》上头。

现在，我想请你用笔，把上头这张方子记下来。我觉得，它对很多人都是有借鉴意义的。

我跟你讲，这个女患者的问题，在于久病不愈，渐渐导致病久脾虚，运化失常，使得湿邪蕴于肌肤，同时外受风邪。

你看，这患者就诊之前，已经被湿疹折磨了十年。有病，就影响食欲。长期饮食不周，必然导致脾虚。脾主运化，是气血生成的后天之本。脾虚，气血乏源，所以患者就倦怠乏力。吃不下东西，便溏，这都是脾虚而运化失常、胃纳受损的体现。

再看舌脉，舌质淡，苔薄白，脉象缓，这都是脾虚气弱的表现。

脾，运化水谷。脾虚，水谷不能变成精微物质，反倒成了水湿之邪。水湿无法代谢，所以就在体内蕴积。蕴积在体表，这就成了湿疹的重要源头。尽管，我们通过其他办法，可以让患者的湿疹得到一定程度的控制。但是，只要脾气不强大起来，她体内一定就有湿邪郁滞在肌表。这个时候，任何一点风吹草动，任何一点风邪袭扰，她都会发病。

那怎么办啊？健脾，这是第一步，也是最关键的一步。

我们看看当时医家开的配伍吧：

党参15克，白术10克，茯苓10克，泽泻10克，生地20克，厚朴10克，陈皮10克，白鲜皮15克，刺蒺藜15克，地骨皮15克，甘草10克。

这里头，党参、白术、茯苓、甘草，这是四君子汤的配伍，善于健脾益气。白术和茯苓，分别可以燥湿和利湿。陈皮和厚朴，可以行气，辅助健脾除湿。泽泻，则配合茯苓利水，给湿邪以退路。白鲜皮和刺蒺藜，则善于祛风止痒，以治标。患者皮损已经存在了十年，难免湿邪郁久化热，伤及血分。故而，还得凉血养血。为此，方子里加入生地和地骨皮，用于凉血清热。

这就是基本的用药思路。

我为什么建议你，把这方子抄录下来呢？一来，是因为它的用药不多，方便记忆和使用。二来，就是因为它十分鲜明地体现出健脾除湿为本，凉血滋养为辅的治疗思路。这是非常有现实意义的。

因为，湿疹久治不愈的人，最终发展到脾虚气弱、湿气缠绵不去的地步，这个情况很多见。患者主要表现，就是被湿疹折磨得茶不思饭不想、浑身乏力、脉象细弱、便溏、舌质淡，苔白或白腻。这个时候，就得以健脾为中心。这是中医临床常用到的思路，属于扶正法在皮肤病治疗领域里的体现。

我把这个写出来，供读者朋友借鉴参考。

眼下正值夏季。很多人可能又要为湿邪困扰。我的这点不起眼的小经验，就当给您提个醒。非专业的读者朋友，我建议你能在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。没有脾虚这个症候，就不宜用。专业的读者朋友，你也多个思路和参考。上文里的配伍，它很周正，应用范围很广泛。

好了。关于这个事儿，我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。