天麻的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕鬼督邮、明天麻、定风草根、木浦、白龙皮、水洋芋。

〔来 源〕为兰科天麻属植物天麻Ga-strodia elata B1.的根茎。

〔成 分〕根茎含香荚兰醇(即香草醇)、香荚兰醛、粘液质、维生素A样物质、甙、结晶性中性物质及微量生物碱。

〔作 用〕

一、历代经验

1.息风定惊：天麻有平肝息风，定惊止痉作用。 《珍珠囊》： “治风虚眩晕，头痛”。 《本草汇言》： “治头风头痛，头晕虚眩，癫癇强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰”。 《用药法象》： “其用有四：疗大人风热头痛;小儿风痫惊悸;诸风麻痹不仁，风热语言不遂”。

2.风痹疼痛：天麻又有逐风通痹痛作用。 《药性论》： “治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志”。《开宝本草》：“主诸风湿痹，四肢挛急，小儿风癇，惊气，利腰膝，强筋力”。

二、近代研究

1.抗惊厥作用：家兔静脉注射天麻水煎液1克/公斤或香荚兰醛40毫克/公斤，都可以提高电击痉挛阈，有效地控制癫癇样发作，控制脑电图中痫样放电的发展。

天麻对豚鼠实验性癫癇有治疗作用，并可以防治因剪毛所引起的休克及死亡，抑制癫癇发作的作用开始比苯妥因钠稍缓，但作用持久。天麻可以对抗戊四氮所致的小白鼠阵发性痉挛惊厥，可以减少其发作次数，并推迟其发作时间〔1～6〕。

2.镇痛作用：热板法试验证明，天麻似有镇痛作用〔7〕。

此外，尚有镇静及促进胆汁分泌的作用。

〔性 味〕甘，平。归肝经。

〔功 效〕息风定惊，止痛。

〔主 治〕头昏头晕， 目眩耳鸣，抽搐痉挛，瘈疭，，癫癇，小儿惊厥，中风，半身不遂， 口眼斜，麻木不仁，风湿痹痛。

〔临床应用〕

1.肝阳上亢：天麻有治疗肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头昏，眩晕，头痛，瘈疭等证，类似于高血压、神经官能症等。常配伍钩藤、何首乌、桑寄生、石决明等滋阴平肝潜阳药，方例《天麻钩藤饮》、《天麻汤》。此外，尚可用于各种原因所致的头晕、耳鸣、头痛等，类似于神经官能症、耳病性眩晕、神经性头痛等，常配伍半夏、白术等健脾化痰药，方例《半夏白术天麻汤》。

2.急慢惊风：如急惊风之高热，神昏谵语，抽搐，痉挛等，类似于发热性疾病之神经系统刺激证、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等，常配伍羚羊角、僵蚕、全蝎、石膏等清热解毒，息风止痉药，方例《天麻祛风汤》、 《天麻丸》也可用治慢惊风之抽搐，类似于结核性脑膜炎。常配伍人参、白术、茯苓等益气健脾药，方例《醒脾散》加味。

3.中风痹证：天麻可用治风中经络，筋脉牵掣，遍身疼痛，手足麻木，口服斜等，类似于脑血管意外后遗症、面神经麻痹、多发性神经炎等，常配伍牛膝、萆薢、当归、附子等祛风养血药，方例《天麻丸》、 《天麻散》、《天麻酒》，也可用治风湿性关节疼痛，麻木不仁等，类似于风湿病、神经炎等，可配伍乌头、没药、地榆等，方例《天麻丸》。

〔用 量〕 3～10克，丸散酌减。

〔用 法〕蒸熟切片晒干用，或炒微黄用，或煨熟后用。多入丸散。

〔附 方〕

1.天麻钩藤饮(《杂病证治新义》 )：天麻、钩藤、石决明、茯神、桑寄生、夜交藤、怀牛膝、杜仲、益母草。

2.天麻汤(《验方》)：天麻、钩藤、黄芩、葛根、夏枯草、菊花、茯苓、半夏、枳壳、竹茹、甘草。

3.半夏白术天麻汤(《医学心悟》)：天麻、半夏、白术、陈皮、茯苓、甘草。

4.天麻祛风汤(《临床中药》)：天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、菊花、连翘、蝉蜕、竹茹、梔子、葛根、茵陈。

5.天麻丸(《魏氏家藏方》)：天麻、全蝎、天南星、白殭蚕。

6.醒脾散(《古今医统》)：天麻、人参、茯苓、白术、木香、全蝎、殭蚕。

7.天麻丸(《洁古家珍》)：天麻、牛膝、萆薢、玄参、杜仲、附子、当归、羌活、独活、生地黄。

8.天麻散(《卫生宝鉴》)：天麻、半夏、炙甘草、茯苓、白术、生姜、大枣。

9.天麻酒(《十便良方》)：天麻、牛膝、附子、杜仲，浸酒服。

10.天麻丸(《圣济总录》)：天麻、麻黄、草乌、藿香叶、半夏、白面。