刺蒺藜的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 蒺藜子、即藜、白蒺藜，杜蒺藜、休羽、三角蒺藜、硬蒺藜。

〔来 源〕 为蒺藜科蒺藜属植物蒺藜Tribulus terrestris L.的果实。

〔成 分〕 果实含黄酮类化合物：山柰酚、山柰酚3-葡萄糖甙、山柰酚3-芸香糖甙、刺蒺藜甙、过氧化物酶。干果含脂肪油3.5%，少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、微量生物碱等，又含皂甙。种子含生物碱哈尔满和哈尔明碱。

〔作 用〕

一、历代经验

1.平肝明目：刺蒺藜有平肝泻火、明目祛翳作用。 《医约医镜》： “泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮”。 《本草再新》： “镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒”。 《江苏植药志》：“治胁痛，疗诸疡，去风活血”。

2.祛风活血：刺蒺藜有祛风止痒、活血破瘀消痈肿作用。 《神农本草经》： “主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难”。 《名医别录》： “主身体风痒，头痛，咳逆伤肺，肺瘘，止烦，下气;小儿头疮，痈肿阴㿉，可作摩粉”。 《药性论》： “治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热”。《本草图经》：“主痔漏，阴汗及乳人发乳，带下”。

二、近代研究

1.降压作用：白蒺藜水浸液、乙醇-水浸液、30%乙醇浸出液对麻醉动物有降低血压作用〔1、2〕。

2.利尿作用：动物试验证明刺蒺藜有利尿消肿作用〔2〕。

3.抑制胃肠平滑肌作用：蒺藜生物碱及水溶性部分，均能抑制大鼠小肠运动，与乙酰胆碱表现拮抗作用〔2〕。

此外，临床观察有止咳、化痰、平喘作用。

〔性 味〕 苦、辛，温。归肝经。

〔功 效〕 平肝明目，祛风活血。

〔主 治〕 眩晕头痛， 目赤多泪，咳嗽，风疹，皮肤瘙痒，癥瘕，乳难，痈疽，瘰疬。

〔临床应用〕

1.眩晕目赤：白蒺藜可用治眩晕，头痛等，类似于高血压等，常配伍草决明、菊花、木贼、夏枯草等平肝药;并用于肝热目赤、肿痛，类似于急性结合膜炎、角膜溃疡初起等。常配伍菊花、木贼、黄芩、黄柏、葳蕤等，方例《蒺藜散》、《蒺藜葳蕤散》。此外，尚可用治肝郁气滞，血瘀所致的胸痹，乳房胀痛，乳岩等，单用煎服有效，也可入复方中用。经行腹痛可配伍当归，方例《当归散》。

2.风痒疮痈：刺蒺藜可用治风疹瘙痒，如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、皮肤痒疹等，常配伍荆芥、防风、蝉退、玉竹等祛风止痒药，方例《白蒺藜丸》。此外，可入复方中治疗瘰疬，乳痈，痈疽等。

此外，尚可用治牙痛及出血，配伍梔子研末外敷可以灭瘢。

〔用 量〕 6～10克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或炒后用。

〔禁 忌〕肝虚目昏者不宜用。

〔附 方〕

1.蒺藜散(《张氏医通》)：白蒺藜、菊花、连翘、蔓荆子、草决明、青葙子、甘草。

2.蒺藜葳蕤散(《方龙潭家秘》)：刺蒺藜、葳蕤。

3.当归散(《儒门事亲》)：当归，刺蒺藜。