陈皮〔附:橘核、橘络、橘叶〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别 名〕橘皮、广皮、贵老、黄橘皮、红皮、新会皮。
〔来 源〕为芸香科柑橘属植物橘Cit-rus reticulata Blanco.的果皮,因放置时间久者效果较良,故称“陈皮”。
〔成 分〕果皮含挥发油:油中的主要成分为右旋柠檬烯、枸橼醛。此外,尚含川皮酮(即川陈皮素)、橙皮甙、苦橙甙、胡萝卜素、维生素P、维生素B、维生素C、不旋光肌醇等。不同地区产的陈皮所含成分有差异,但皆含挥发油及黄酮甙。
〔作 用〕
一、 历代经验
1.行气健胃:陈皮有较好的行气健胃作用。 《神农本草经》: “主胸中瘕热, 逆气,利水谷,久服去臭,下气”。 《名医别录》: “主脾不消谷,气冲胸中, 吐逆霍乱,止泄,去寸白”。 《本草拾遗》: “去气,调中”。 《医学启源》: “去胸中寒邪,破滞气,益脾胃”。 《本草纲目》:“疗呕哕反胃嘈杂,时吐清水,痰痞,痎疟,大肠闭塞,妇人乳痈,入食料解鱼腥毒”。
2.化痰止咳:陈皮又有良好的化痰止咳作用: 《药性论》: “治胸膈间气,开胃,主气痢,消痰涎,治上气咳嗽”。 《日华子本草》: “消痰止嗽,破癥瘕痃癖”。
二、近代研究
1.对心血管系统的影响:陈皮煎剂及提取物(醇提取液)对离体和在体蛙心有兴奋作用,剂量过大反有抑制作用。给蟾蜍全身灌流发现有收缩血管作用,可使血流量减少。注射于狗、兔可使血压迅速升高,经反复应用也无耐受性〔1~3〕。
2.对内脏平滑肌的作用:陈皮对麻醉狗及活体兔肠有抑制作用,并能抑制子宫的运动〔1~2〕。
3.对肾的影响:陈皮制剂能使狗肾溶量减少、肾血管收缩而有抑尿现象。这一实验与古文献的记载相反〔4〕。
4.抑菌消炎作用:陈皮对葡萄球菌等有抑制作用。柑橘属植物中所含的顺式香豆素有抗炎作用。临床单用陈皮煎加酒服对急性炎症有消炎作用,特别用于急性乳腺炎等。口服橙皮甙可以减轻人工冻伤〔5~8〕。
5.降酯作用:陈皮甙有降低血清胆固醇的作用〔4〕。
〔性 味〕苦、平。归肺、脾经。
〔功 效〕行气健胃,化痰止咳。
〔主 治〕胸腹胀满,痞闷,不思饮食,呕吐,呃逆,腹泻,咳嗽痰多,乳痈,鱼蟹毒。
〔临床应用〕
1.脾虚气滞:陈皮常用治脾胃虚弱,气滞胃肠所见的脘腹胀满,胸闷,不思饮食或食后腹胀,嗳气等,类似于消化不良,胃肠功能紊乱等。常配伍党参、白术、茯苓、半夏、生姜、枳壳等理气健脾药,方例《宽中丸》;此外,又多用于胃虚气逆之干呕、哕逆、反胃吐食、消化不良等。常配伍苍术、厚朴、鸡金、山楂、麦芽等,方例《橘皮竹茹汤》、 《平胃散》 (方见苍术)。总之凡胃肠道疾病出现的消化不良皆可适当选用。小儿疳瘦可用《橘连丸》。
2.寒痰咳嗽:新久咳嗽,痰多清稀,胸膈满闷等,类似于急、慢性支气管炎等,单用有效。也可配伍半夏、茯苓、 生姜、 杏仁、冬花等止咳化痰药,方例《橘红丸》、《橘红咳糖片》、 《橘皮丸》。上方中之橘红即橘皮去掉内层白皮后入药,取其气胜之意。
此外,尚可用治急性乳腺炎之红、肿、热痛,单用煎酒服有效,也可配伍金银花、连翘、蒲公英、地丁草、白芷等清热解毒煎服,方例《陈皮煎》、 《陈香散》、 《乳痈橘皮汤》。
〔用 量〕 6~12克,大量可用至30克,丸散酌减。
〔用 法〕生用或炒后用,或去内层后用。
〔禁 忌〕阴虚或口渴者忌用,实热慎用。
〔附 方〕
1.宽中丸(《鸡峰普济方》:陈皮、白术。为丸,木香汤下。
2.橘皮竹茹汤(《金匮要略》): 陈皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣。
3.橘连丸(《小儿药证直诀》): 橘皮、黄连。
4.橘红丸(《古今医鑑》):橘红、生石膏、紫苑、 川贝母、 款冬花、半夏、茯苓、陈皮、麦冬、生地黄、桔梗、杏仁、瓜篓壳、甘草。
5.橘红咳糖片:市售成药,多用于急性支气管炎。
6.橘皮丸(《本草衍义》):橘皮、神曲、生姜。
7.陈皮煎(《中华外科杂志》4:362,1959):陈皮、甘草。煎后加酒服。
8.陈香散(张氏方):陈皮(去白炒)入麝香少许。
9.乳痈橘皮汤(经验方):陈皮、金银花、连翘、蒲公英、地丁草、白芷、甘草。
〔附一:橘核〕
〔来 源〕为橘的种子。
〔成 分〕各种橘核都含脂肪油、蛋白质、其苦味成分为黄柏内脂和闹米林。
〔作 用〕
一、历代经验
有理气止痛作用,主要用治小肠疝气疼痛。 《日华子本草》:“治腰痛,膀胱气,肾疼。炒去壳,酒服良”。 《本草纲目》:“治小肠疝气及阴核肿痛”。《本草备要》:“行肝气,消肿散毒”。《医林篡要》: “润肾,坚肾”。
二、近代研究
1.止痛作用:临床观察有止痛消炎作用,常用治疝气疼痛,类似于肠绞痛,睾丸炎及副睾炎等引起的肿痛。
2.解热作用:橘核煎剂给家兔灌胃(10克/公斤)对实验性发热有解热作用,但作用比安基比林缓慢〔4〕。
3.抑菌作用:橘核煎剂对结核杆菌有中度抑制作用〔4〕。
4.对内脏平滑肌的影响:橘核煎剂对家兔的肠及子宫有兴奋作用〔4〕。
〔性 味〕苦,平。
〔功 效〕行气止痛,消肿。
〔主 治〕疝气疼痛,睾丸肿痛,乳痈,腰痛等。
〔临床应用〕
1.疝痛睾肿:橘核主要用治疝气疼痛,睾丸肿大或疼痛等证,类似于肠绞痛、睾丸炎、副睾炎、睾丸鞘膜积液等。单用有效,常配伍川楝子、海藻、昆布、桃仁、延胡,肉桂、小茴、吴茱萸、硇砂等,方例《橘核丸》、 《橘核散》、 《疝痛橘核煎》、 《橘柏丸》。此外,尚可用治肾虚腰痛,类似于腰肌劳损。常配伍杜仲、续断、当归、肉桂等,方例《橘核杜仲散》。
2.乳痈乳胀:橘核可以预防及治疗乳痈,如初产妇乳房作胀或痛,或乳房结块而红肿热痛,单用内服20~30粒有预防作用,乳痈已成可用橘核研细末,以25%的酒精浸调后外敷,干后即换有效。
〔用 量〕10~30克,丸散酌减。
〔用 法〕生用或炒后用。
〔禁 忌〕气虚者不宜用。
〔附二:橘络〕
橘络为橘的果皮内经络。性味苦平;功效活血通络,化痰止咳;主治风寒湿痹疼痛,瘀血作痛,咳嗽痰多,胸痛等。临床多用治风湿性关节炎及咳嗽胸痛;类似于肋间神经痛等,单用效薄,治胸痛常配伍延胡索、川楝子、三七、枳壳、郁金等, 方例《橘络汤》。
〔附三:橘叶〕
为橘之叶。性味苦、辛、平。功效行气解郁、散结,主治乳痈、乳岩、肺痈等。临床可用治胁肋疼痛,乳房肿痛等。可配伍蒲公英、金银花、青皮、瓜篓、白芷等,方例《橘叶瓜萎散》、 《消痈橘叶汤》,近代用治早期乳岩(乳癌)之乳中结核疼痛。多配伍瓜蒌、海藻、昆布、夏枯草、蜀羊泉等,方例《乳岩方》。此外,尚可用治肺痈,单用鲜者捣汁服。用量3~10克,鲜者100克。无积滞者不宜用。
〔附 方〕
1.橘核丸(《济生方》): 橘核、 海藻、昆布、桃仁、海带、川楝肉、厚朴、木通、枳实、延胡、肉桂、木香。
2.橘核散(《丹溪心法》):橘核、桃仁、梔子、制川乌、吴茱萸。
3.疝痛橘核煎(验方):橘核、 荔枝核、小茴香、台乌、青皮、川楝肉、吴茱萸夏枯草、海藻。
4.橘柏汤(验方):橘核、黄柏、两面针。
5.橘核杜仲散(《简便方》):橘核、杜仲。
6.橘络汤(验方):橘络、 郁金、 延胡、三七、川楝子、玫瑰花、枳壳。
7.橘叶瓜蒌散(《外科讲义》成都中医学院)、橘叶、瓜蒌、丝瓜络、蒲公英、鹿角霜、金银花、夏枯草、浙贝母、青皮、香附子、乳香、穿山甲。
8.消痈橘叶汤(验方): 橘叶、 蒲公英、连翘、金银花、白芷、当归、地丁草。
9.乳岩方(验方):橘叶、全瓜蒌、海藻、昆布、浙贝母、青皮、夏枯草、 瓦楞子、石菖蒲、枣皮、重楼、蜀羊泉。