复方炎痛宁膏治疗骨质增生症临床研究

骨质增生症是由于骨关节软骨和周围软组织退变及继发性骨质增生引起局部组织无菌性炎症及局部微循环障碍,组织缺血缺氧,静脉瘀滞回流受阻,骨关节内压力升高而致骨关节疼痛、僵硬、活动受限的一种疾病。临床发病率高,病程长,严重影响患者的身心健康。

自1996年1月至2000年6月,作者采用复方炎痛宁膏外敷治疗骨质增生症200例,并与采用狗皮膏外贴治疗的100例进行对照观察,结果显示复方炎痛宁膏疗效明显优于狗皮膏,现总结报告如下。

1、临床资料：1.1病例分组将300例门诊患者随机分为两组,治疗组200例,其中男118例,女82例;年龄最大81岁,最小50岁,平均53岁;病程最长20年,最短1月,平均3月;对照组100例,其中男63例,女37例,年龄最大80岁,最小50岁,平均52岁;病程最长18年,最短1月,平均3月。两组患者发病部位见表2。    1.2诊断依据：（1）常见于45岁以上中年或老年人,有静力失调、骨营养改变以及年龄体态职业因素等存在。（2）.发病缓慢,全身症状少,多为个别关节受累,好发于跟骨、膝关节、髋关节、腰椎、颈椎等负重大、活动多的骨关节。临床症状多与气候变化有关。（3）.骨关节疼痛、肿胀、关节僵硬、活动受限。早期关节痛轻,多为间歇性疼痛,晨起时关节僵硬不适,活动后好转,活动过度时疼痛加重;后期关节持续性疼痛,疼痛明显加重。（4）.关节活动时有摩擦音或摩擦感,可有关节积液肿胀畸形,但很少发生关节强直。（5）.颈椎腰椎受累者,除有疼痛、生理曲度改变及功能受限外,可出现感觉运动障碍及神经根刺激症  （6）.X线检查,可见骨关节应力集中点产生骨刺或骨赘,关节间隙变窄或变宽,或关节间隙不对称,关节面硬化,软骨下骨质囊变或骨质疏松,关节内可有游离体或关节变形。（7）.排除风湿、类风湿及椎间盘病变和骨结核、肿瘤、化脓性关节炎所致关节僵硬功能受限者。

2、治疗方法：2.1治疗组采用复方炎痛宁膏外敷。复方炎痛宁膏主要由马钱子、生南星、生半夏、白芥子、僵蚕、乌梅、山楂、生草乌、生川乌、细辛、伸筋草、透骨草、桂枝、木瓜、天麻、白芍、甘草、乳香、没药、穿山甲、土元、三七、元胡、川芎、樟脑、冰片等药组成。各药炮制后共为细粉,过100目筛,用植物油、蜂蜡等制成软膏,密封保存3月后备用。使用时取药膏适量均匀平摊于麻纸上,厚约0.10.5cm,药面敷盖一层纱布敷患处,绷带包扎固定,5天换药1次。   2.2对照组采用市售狗皮膏外贴,狗皮膏主要由生草乌、生川乌、香加皮、羌活、灵仙、续断、当归等药组成。加热化开后外贴患处。5天换药1次。   2.3注意事项：(1)皮肤破损、孕妇及有皮肤病、高度过敏体质者禁用;   (2)敷药后嘱患者适当进行功能锻炼,以增强肌力,促进血液循环。

3、治疗结果：3.1疗效评定标准：（1）临床治愈:症状消失,关节功能恢复正常或基本恢复正常。（2）有效:症状明显减轻,功能好转。（3）无效:症状减轻,功能无好转。   3.2治疗结果：本组300例患者均于治疗1月后按上述标准进行评定,结果见表1、2、3。从表1可知,两组疗效比较,经统计学处理(P<0.01),有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组;从表2可知,两组不同部位疗效比较有显著差异(P<0.01或P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组;从表3可知,两组治愈患者疼痛消失时间比较,治疗组明显优于对照组。用药过程中治疗组有2例、对照组有4例发生皮肤过敏,局部起红点、瘙痒,停药3天后均消失。表1两组疗效比较组别例数治愈有效无效治愈率总有效率治疗组20017030085%100%对照组10043471043%90%经2检验,2=63.2,P<0.01,两组疗效比较有显著性差异。表2两组患者发病部位及疗效比……