56岁，因优甲乐致心脏病发作！12条副作用，你占了几条？

@kaismama 译文：我今年56岁，身体很健康。我开始服用50微克的左旋甲状腺素（优甲乐），不久就感到不适和焦虑。没过几天，我就心脏病发作了。我告诉心脏病专家我刚开始服用左旋甲状腺素，但她什么也没说。他们不知道我为什么心脏病发作，但从那以后我就一直心悸，感到焦虑、沮丧和颤抖。

我打电话给我的医生预约，但没有预约。医生打电话给我，给我开了安定。我心悸得很厉害，不得不叫救护车，但他们说我没事。由于等待的人太多，我还在等待测试。我昨天接到外科医生的电话，他说我需要把剂量减少到25微克。在开始时我的TSH很高，但我的甲状腺激素水平在正常范围内。

昨天我和一位自然疗法专家交谈，他立即说我应该开始服用25微克而不是50微克。我现在正在做一些关于服用过量的研究，因为我想知道我为什么会心脏病发作，因为它让我担心。

今天，我不再颤抖和焦虑了。还有其他人有这样的问题吗?我的朋友也有心脏问题，但我的问题太久了，结果变成了心脏病发作。

BBS截图

最近后台也有网友留言反应，吃了优甲乐后心脏总是有各种不舒服！

@网友1 吃优甲乐11年了！心脏总不舒服！

@网友2 甲癌术后，吃优甲乐一年半了。偶尔会觉得心慌

@网友3 服用三年，最近确实觉得胸口有点闷，有时候在想，猝死的是不是也有这种先兆。哪天还是去医院看看！……

@网友4 我已吃8年优甲乐，今年心脏有心悸，心律不齐。医生开倍他乐克，但也有时控制不好，咋办减优甲乐？是保命还是保心脏？

@网友5 我也是吃优甲乐，心脏不舒服

@网友6 术后半年，目前服优甲乐，心脏有时就会抽搐，手机提示音响也会抽搐，这是不是就是房颤？

根据以上各位网友的反应，吃了优甲乐后出现各种各样的心脏疾患。一般情况下，生理剂量的优甲乐不会有太大的副作用，部分患者可能会对优甲乐的成分过敏。还有就是部分患者对优甲乐剂量比较敏感，正常剂量就会很大反应，尤其是心悸、心慌、出汗多等情况。

实际上，优甲乐导致心脏副作用常见原因是药物过量所致。优甲乐过量时，还会出现以下症状：

1、胸痛:

如果有正在服用优甲乐治疗引起的胸痛，建议立即寻求医学评估。胸痛是心脏对药物不良反应的明显反应。由于高剂量的优甲乐会影响心脏节律和功能，所以排除与治疗相关的严重并发症是非常重要的。通常胸痛是最常见于那些摄入明显超过生理剂量的患者。胸痛也可能与高剂量引起的生理焦虑和紧张有关。但，需要排除心脏本身器质性病变。

2、快速或不规则心跳:

服用过多优甲乐的一个非常常见的症状是心动过速。大多数人都能意识到心跳和/或节奏的变化是由优甲乐引起的。摄入过多的优甲乐会导致房颤甚至心力衰竭(尤其是那些已有心脏病的人)。如果你服用了太多优甲乐，并且出现心跳异常，立即就医是非常必要的。

3、头痛:

摄入过多优甲乐的常见症状是头痛。虽然头痛是药物的正常副作用(即使是标准剂量)，但优甲乐剂量过高会引发严重的头痛(如偏头痛)。如果你感到一阵悸动，持续不断的头痛，而且无法缓解，这可能是你使用了过多的优甲乐有关。

4、高血压:

当摄入过高的优甲乐剂量，可能引发高血压。血压峰值和/或异常在有高血压病史的人群中最为突出，但在服用过多优甲乐的使用者中也可能发生。重要的是，如果忽视因优甲乐过量引起的高血压可能会导致严重的并发症，如:血管损伤、心脏病发作和/或中风。

5、骨密度降低:

有证据表明，过多的甲状腺素会加速骨质流失，进而增加骨折的可能性。骨密度的降低最有可能发生在那些长期服用过多优甲乐的患者。给予单一治疗上的合理剂量不太可能引起显著的骨质丢失。骨密度的降低在中老年妇女者中最为明显。但如果反复给予异常高的剂量，则可能发生在所有年龄段。

6、脱发:

服用过多优甲乐的人比服用适当剂量的人更有可能发生脱发。如果你经常摄入过量的甲状腺素，脱发可能会更严重，而且可能抑制存在，直到减少剂量。

7、焦虑:

甲状腺激素过多与神经精神焦虑有关。如果在服用了优甲乐后，你感到焦虑、紧张，这可能是一个不正常的高剂量的结果。一些病友反应说，服用过多优甲乐会导致焦虑，使他们无法入睡，静不下心来。此外，由于左旋甲状腺素过量引起的焦虑可能会引起惊恐发作或不可预测的恐慌和恐惧情绪。

8、易怒:

你可能会发现自己对每一件“小事”都很生气，就好像你已经准备好为了一些小争执而对朋友或家人大发雷霆。如果你在服用优甲乐之后出现烦躁，那很可能是药物引起的。虽然这是许多服用标准剂量的人都经历过的一种副作用，但在那些服用过量的人中将会更加常见。

9、月经异常:

女性用户如果服用了过多的优甲乐，很可能会出现月经异常。一些研究报告表明，在开始使用优甲乐之后，女性的月经变得异常且不规律。

10、失眠:

经常摄入过量优甲乐的人可能会出现失眠或无法入睡。那些无意中摄入过多优甲乐的人可能会注意到，无论他们多么努力地试图放松和入睡，他们仍无法克服失眠。虽然轻微的失眠可能不是什么大问题，但有时它会导致一整晚的失眠，这可能会对健康产生许多有害的影响。

11、腹泻:

众所周知，过量的左旋甲状腺素会导致严重的胃肠不适和腹痛。过多的优甲乐被认为会加快食物通过消化道的速度，肠内水分吸收不良，导致频繁的肠蠕动加快或腹泻。即使在标准剂量下也可能发生腹泻，但在高剂量的优甲乐使用者中更有可能发生(而且更严重)。

12、怕热:

甲状腺激素在体温调节中扮演重要角色，当达到体温调节的阈值时，体温可能会波动。如果你服用了太多优甲乐，你很可能会觉得非常热，甚至发烧。如果摄入的量没有远远超过你的日常需求，可能是轻度怕热。然而，如果过量摄入，就可能出现高烧，甚至可能致命。

出现以上症状该怎么办？

对于正在接受优甲乐治疗的甲减患者，如果在近期感觉在吃了药物后，有以上症状，则考虑有可能是优甲乐所致。此时，建议到医院找自己的主管医生咨询下，复查甲功看指标是否异常，优甲乐是否超标。

但是，对于进行优甲乐替代治疗的甲癌术后患者，本身优甲乐的剂量就比其他甲减患者的量多的多，长期处于亚临床甲亢的状态，出现这些不良反应是不可避免的。此时就需要结合自身病情和症状进行对症治疗。

总之，治疗优甲乐的优甲乐使用范围既宽又窄，所以需要结合自身情况合理使用，不可擅自调整剂量。