综合考虑影响股骨头坏死患者髋关节前曲、后伸、外展、内收、内旋及外旋6个方向的肌肉、肌腱、关节囊及筋膜组织，以经筋理论为指导，采用针刀疗法松解髋部相应肌腱的粘连、瘢痕以及挛缩，解除其筋急和筋弛纵的病理状态，达到骨正筋柔、肌肉解利的生理状态，恢复髋周软组织的力学平衡，迅速改善关节功能，缓解关节疼痛。在临床研究的基础上，根据股骨头坏死患者髋周疼痛及髋关节功能受限的程度，形成了一套针对不同情况的针刀微创诊疗方案门。具体如下，①髋内侧针刀松解方案：患肢先屈髋屈膝，髋关节外展外旋至最大角度。以手触诊股内收肌肌腱的耻骨附着点，触及到紧张、条索状隆起的筋结，在距离耻骨结节起点以下2～3 cm 处为进针点，以针刀对挛缩紧张的筋结进行切割松解。②髋外侧针刀松解方案：触诊大粗隆顶点及周缘痛点为进针点，针刀直达髂胫束筋结处，松解挛缩的髂胫束筋膜组织。③髋关节囊针刀松解方案：触诊髂前上棘，在其下方3cm再偏内2cm处为进针点，按针刀四部进针法直刺，直达关节囊处，进行切割分离、铲拨松解挛缩的关节囊。以上治疗方案可单独进行，也可以视情况结合多种方法。以Harris 髋关节功能评分表和视觉模拟评分表为指标，对针刀疗法进行髋关节功能及疼痛缓解情况进行评价，研究结果发现5，针刀治疗组均能迅速缓解疼痛症状、改善髋关节功能，而且疗效持久、适用人群广泛。申意伟等9的研究结果与上述一致。综上所述，在经筋理论的指导下，以筋结为靶点，采用针刀微创疗法松解髋周软组织的粘连、瘢痕以及挛缩，恢复髋周软组织的力学平衡，能够迅速改善股骨头坏死患者髋关节功能以及缓解疼痛。针刀疗法因其操作简易、疼痛与功能改善迅速持久等特点，辅助中药以及微创手术等治疗方法可明显提高生存质量，提升保髋率。针刀疗法为中医治疗股骨头坏死、改善髋关节功能以及缓解髋周疼痛提供了新的思路，值得临床推广应用。
