有了大病医保、互助保险还需要买百万医疗险?
有了大病医保还需要买百万医疗险?
又或者是有了医保我还需要买百万医疗险?
问到 这些个问题的基本不懂医保如何报销?医保是广覆盖,在医保目录内的方可报销,同时还有一定的个人“自付比例”。
客户因身体不适入住华西医院“泌尿外科”住院治疗,2021年2月23日至3月1日共住院6天,住院费用如下图:
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住院总费用61460.4元
医保报销:10051.94元(含大病医保报销:1822.53)
个人自付费用:51408.46
客户医院全部费用6.1万,医保报销1万,报销比例16%,
如果没有投保百万医疗险,余下的部分51408.46元,就需要从自个口袋里掏出支付给医院。
不懂得医保报销,就不会明白为什么需要百万医疗险。我们再来看看成都市职工医保是如何报销的:
成都市城镇职工医保的报销由两个部分组成,分别是基本医疗保险、大病医疗互助补充保险(简称大病互助或大病医保)。
我们来看下成都市【城镇职工基本医疗保险】具体报销规则:
栗子:王先生,40岁,不幸罹患冠心病在四川大学华西医院住院做手术。总花费11万元,4万自费,另外7万可以报销(即医保目录内),缴费的时候选择的是1%缴费费率档。
基本医疗保险报销:(70000-800)*85%=58820元
大病互助(大病医保)报销:报销范围:70000-58820=11180元
0-1万部分:10000*77%=7700元
1万-3万部分:(11180-10000)*80%=944元
大病互助报销8644元,医保、大病保险、互助保险加起来,合计报销了67464元,还需要自行承担费用:42536元。
城镇职工医保报销比例与额度都是高于城乡居民医保的,买不买百万医疗险,首先去了解医保的基本报销规则。在治疗时,如何用药,是用医保目录内,还是医保目录外的医药,听从医生的建议。
医保是基础一定要买,是社会的福祉。商业保险是医保有力的补充!
看懂医保报销规则,购买商业医疗保险,你就是行家!