『西医西药』急诊科室必知
18、有机磷农药中毒可出现 烟碱样 、 中枢神经系统 、 毒蕈硷样 症状。 19、心肺脑复苏包括 Ⅰ期心肺复苏 、 Ⅱ期心肺复苏 和 复苏后生命支持 三部分。 三、名词解释 1. 危急状态：凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、R困难及生命体征异常，不论起何种原因均属危急状态 ，均 需立即给氧，心电监护和开放静脉。 2. 急性肾功能衰竭：指各种原因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征 3. 上消化道出血：指食管、胃、十二指肠、空肠上段或胰胆病变引起的出血。常表现为呕血、黑便，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 4. 新生儿败血症：病原菌入血循环并生长繁殖，产生毒素造成的全身感染性疾病。发病率和死亡率都高 5. 急性呼吸衰竭：原有肺功能正常，由于突发原因，如有药物中毒、外伤、脑血管意外等，使呼吸功能突然衰竭的临床表现 6. 异位妊娠：指孕卵在**腔以外部位着床发育。又称宫外孕。 7. 连枷胸：如2根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁”。 8．呼吸困难：指主观上感觉呼吸费力不适，客观上表现为呼吸节律、频率、深度，以及有辅助呼吸肌参与呼吸动作 四、简答题 1、使用止血带时应注意的事项是什么？ 答：1时间：尽量缩短，以1小时为宜，不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1-2分钟，禁止同一部位反复绑扎 2标记：病人佩戴止血卡，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者或转运时了解情况 3保暖：因肢体阻断血流后，抗寒能力低，易发生冻伤 4观察：严密观察病人运转途中伤情及患肢情况，如止血带是否脱落、绑扎过紧，予以调整 5放松：放松后如出血严重可用手压迫出血动脉；如已不出血，应维持松开状态，继续观察，确实不出血或经过医疗单位进一步止血处理后方可去掉 6停用：缓慢松开，防止肢体突然血流增加，伤及毛细血管及影响全身血液的重新分布，甚至血压下降，取下后轻轻抚摩伤肢，缓解冰冷、麻木不适感。 7禁忌：伤酯远端明显缺血或有严重挤压伤禁用 2、急性肺水肿的处理原则？ 答：坐位或半卧位，两腿下垂；高流量给氧；快速利尿；血管扩张剂；强心药 3、叙述新生儿败血症的急救护理措施？ 答：1严密观察病情，注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现，做好抢救准备。 2维持正常体温，高温者予以降温，低者可用热水袋 或暖箱保暖。 3用药护理：静脉给药注意保护血管，有计划的交换穿刺部位；抗生素应用时做血培养和药敏试验，注意其副作用和配伍禁忌 4皮肤、口腔、脐部护理，注意清洁，感染者消毒处理。 5预防交叉感染，消毒隔离 4、叙述急腹症非手术疗法的护理措施？ 答：1宜采用半卧位，有休克者采用中凹卧位 2没有明确诊断之前，禁用止痛药，禁食，禁导泻药，禁灌肠。 3控制饮食、胃肠减压，可给流质或易消化饮食半流质，严格控制入量。对病情严重的必须禁食。4确定补液计划 5遵医嘱应用抗生素，主张联合用药 6镇静止痛，对诊断明确的患者可给予止痛镇静剂，并观察副作用。 7严密观察病情变化。生命体征，腹部体征及腹痛的观察，伴随症状，不要的术前准备，护理记录，记录出入量 5. 多发创伤的现场急救原则是什么？ 答：现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全的运送，使病人能活着到医院 6. 颅脑损伤的病情观察包括哪些内容？ 答：1颅内压增高的动态观察；2意识；3瞳孔；4肢体运动；5生命体征 7. 简述判断有无自主呼吸的方法。 答：开放气道后，抢救者用耳贴近患者的口鼻，用看听感觉的方法，判断。 看：患者胸部或上腹部有无起伏；听：听患者口鼻有无呼吸的气流音；感觉：抢救者用面颊感觉有无气流的吹拂感。