临证微记：痛风一例
乡下叔叔打电话来，同村80多岁的王老师痛风又犯了。
王老师是我小学老师，也是叔叔的小学老师，若不是叔叔提醒，我一时还没认出来。老人前几年开始出现痛风症状，每次发作，都要住院挂水、吃药一阵才能缓解。
这次已发作两三天，叔叔知道后便联系了我。由于症状严重，王老师行走不便，需要旁人扶着挪步。
王老师的不适症状主要在右膝部内侧、外侧及踝部、足背等处。右膝内侧主要涉及太阴经、厥阴经、少阴经，右膝外侧主要涉及少阳经，右踝部及足背处主要涉及太阴经、厥阴经、阳明经、少阳经。
右病左治，在其太阴经经渠穴、厥阴经内关穴、少阴经通里穴附近各刺一针，然后让王老师试着起来走路。
王老师走了两步说，松了，可以自己走路了，但是右膝外侧及踝部还有疼痛不适。
右膝外侧患处涉及少阳经，踝部主要涉及阳明经，继续在其左手掌部合谷穴、中渚穴附近各刺一针。针入，王老师说走路基本没问题了，但感觉右膝后面有条筋始终松不开。
右膝后面是太阳经委中穴附近，随即在其左手太阳经后溪穴附近刺入一针。王老师说，你这针好，进去就松了。老人的神情看上去越来越轻松自在。
留针大半时间了，王老师家人偶尔提到老人近年有耳聋问题。我问王老师，现在能听到声音吗？王老师说，听不清楚。
耳部不适，主要考虑阳明经、少阳经、太阳经这三处同气。刚才对治痛风症状，已针刺合谷穴、中渚穴、后溪穴附近，便在合谷穴、中渚穴附近两处进行调针。然后问王老师听力有何变化，王老师说，听起来清楚了不少。
继续在后溪穴附近进行调针处理，再问王老师时，说听得更清楚了。
一处用针后，其他部位若出现症状，通过调针触动阴阳，患处往往会出现相应变化。
用针是内针的具体形式，通过针去调摄患处乃至患者身心的阴阳，是内针的真实用意。
巧的是，那天有位学姐眼部疲劳及周身乏力，用针后提及自己多年耳聋、耳鸣问题，然后通过调针处理，耳聋、耳鸣症状也迅速得到较大改善。
临走，王老师家人问，扎几次才会好？我说，有症状再联系，同时嘱咐了一些注意事项。
也许王老师还要用几次针才会根本好转，也许这一次就能基本缓解其不适症状，但治症本身不是全部，如何正确改变自己的生活方式，才是要去关注和解决的重点。
过了三天，王老师又在家人陪同下前来。老人回家好了大概两天左右，第三天症状又开始出现。不过，踝部、足背及右膝外侧症状没了，主要是右膝内侧厥阴、少阴处不适。
随证治之，右膝内侧厥阴、少阴处不适，右病左治，在其左手肘部曲泽穴、少海穴附近各刺一针，老人说疼痛部位往前移了。
前移的部位涉及太阴经，直接表里倒换，在阳明经曲池穴附近刺入一针。针入，老人说右膝内侧不痛了，但是走路时右膝后侧中间还是有被扯住的感觉。
膝后中间是太阳经，随即又在其后溪穴附近刺入一针，王老师说不适没有了。此时，我再问他，耳聋现象还有吗？王老师侧耳听了听，说，能听见。我后退几步再问，王老师说，还是能听见。
三生万物 针行其道