风温初起【桑菊感冒颗粒】| OTC108将

桑菊感冒颗粒即根据著名方剂桑菊饮制作的中成药，桑菊饮出自「温病条辨」，是清代医家吴鞠通所写，有云书不读秦汉以降，一本清代的医书能被奉为经典，自是不易。大家熟知的安宫牛黄丸即出自这本「温病条辨」。

桑菊饮共八味药组成：

桑叶   菊花   杏仁   连翘

薄荷   桔梗   甘草   苇根

桑菊饮主要治疗温病初起的咳嗽，身热不甚，轻微头痛，口渴，心跳加快等症状。对应到今天，就是主治因温病热入上焦导致的如咳嗽、支气管炎、扁桃体炎等一些列上呼吸道感染（此感染是西医概念，不等于中医说的温邪温病）。

所谓温病，是和伤寒对应的外感病，伤寒顾名思义是收到寒邪所侵袭导致的疾病，而温病是感染火邪导致的疾病。这里指的寒热是「气」，并不单纯等于物理温度，而受热邪往往不如着凉受寒那么引人注意，对于寒热的区分一般是从症状上来区分。

吴鞠通

适应症：

桑菊饮对应的温病初起往往有以下症状：

第一是舌红，舌尖红，舌头可能水滑。

第二是否恶寒是感冒时很重要的一个判断依据，温病初起时人往往身体微微发热，但是并不怕冷。

第三个是心烦躁动，无论是大人还是小孩都会觉得有点心烦，鼻子出气热，心跳也加快。

第四是部分人会出现口渴，想喝凉水，但是饮水并不缓解。

简单地说，桑菊饮治疗风热咳嗽，如果出现咳嗽并上述症状或者自觉是因为上火导致的咳嗽，那么可以在咳嗽初起时使用桑菊饮（成药颗粒或片），使用频次上可以密集一点，外感症状用药一旦对症往往效果都是立竿见影的，所以大家可以试着每两小时喝一份，半天时间内服用两到三份（包），应该能够见到效果。如果服用一天没有任何缓解，或者症状持续加重，说明并不对症，就应该去就医了。

桑叶

另外，风寒咳嗽是不可以使用桑菊饮的，风寒咳嗽不会伴随上述症状，同时风寒咳嗽有个很重要的三大指征 —— 遇寒加重、胸背冰凉、恶寒大于发热。

桑菊饮被封为著名的清热去咳药，虽然确实是主要功用，但这种区分容易使中药沦为西药，形成僵化的惯性。桑菊饮治疗的是温热袭表，主战场在上焦，即肺和头面部，那么肺部以及颈部以上的一切症状如头痛、眼睛红肿、出气热鼻腔热痛、头面红肿、咽喉肿痛（后两者有针对性更强的药物），只要根据上文的体征判断是热证，桑菊饮都算基本对症。

菊花

从药方上不难看出，桑菊饮所用药物都质地轻薄，主要针对体表表层的热邪，对于已经攻入人体的热邪有心无力，后面我们还会逐步介绍更多的药。虽然力道轻，但如同高手用木剑亦可胜人，在大医手里桑菊饮也是被使用的出神入化，桑菊饮的医案此处就不展开了，有兴趣的同学可以去查一查。

关于使用禁忌，因为力量轻薄，所以桑菊饮相对来说比较安全，只要记住上文提到的风寒风热感冒的显著特点加以区分，注意不要误用再风寒感冒的人身上就可以了。