甘油三酯高是怎么回事?该怎么降?

公司最近在组织体检,很多人的血脂报告单上显示甘油三酯偏高,甘油三酯到底是什么呢?偏高会带来怎样危害?如何控制?今天让小编为您一一解答。

甘油三酯是我们所说的脂肪,是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子,是人体内含量最多的脂类。

临床上,血清中的甘油三酯作为一项重要的血脂常规测定指标,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。其正常值范围应<1.70毫摩尔/升。

甘油三酯与饮食密切相关,现在我们的生活水平的提高,餐桌上的食物也越来越丰盛,大鱼大肉也少不了,总之,高甘油三酯症是一种富贵病。具体影响因素如下:

1、饮食不当

进食大量脂肪类,如动物脂肪食物后,体内甘油三酯水平明显升高;其次糖类可以在体内转化成脂肪,当摄入过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。

2、生活方式不当

经常久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒、长期精神紧张或焦虑等,也容易引发血脂异常,出现甘油三酯升高

3、遗传因素

家族中,如果父母中的一方或双方出现血脂异常,则后代的患病率也相应增高。

4、疾病

如糖尿病、肥胖症、肾病、肝病等,也有可能引起血脂异常,出现甘油三酯升高。

1、加速动脉粥样硬化

调查资料表明,血清甘油三酯水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当高甘油三酯伴有胆固醇、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白减低时,并有其他危险因素(如家族史、饮酒、吸烟、肥胖等)时,引起动脉粥样硬化的危险性更高。

2、引起急性胰腺炎

血清中甘油三酯过高会引起急性胰腺炎。

3、其他疾病

甘油三酯高还可加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。更可怕的是甘油三酯高还可能导致癌症的发生。

甘油三酯升高的程度不同,其防治的策略亦有所不同。

1、甘油三酯边缘升高(1.7~2.26mmol/L)

此阶段的患者应积极改善生活方式,如控制饮食、加强运动、减轻体重等。

2、甘油三酯轻中度升高(2.27~5.63mmol/L)

此时的治疗应以控制LDL-C达标为主,如果存在胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇过高应联合使用他汀类降脂药物,如瑞旨瑞舒伐他汀进行降脂治疗。

3、甘油三酯严重升高(>5.65mmol/L)

此时为预防急性胰腺炎的发生,要尽快降低甘油三酯水平,可选用贝特类或烟酸类调脂药。

生活方式干预的方法:

1、少吃糖

糖类摄入过多,体内就会将多余的热量转换为甘油三酯,故少吃糖果、含糖饮料、饼干和糕点等。

2、少吃肉类

肥肉等高脂食物会升高甘油三酯,更要少吃。

3、吃得粗糙些

过于精细的食物,如经过加工的白面包、精米和精面粉等食物也容易转化为糖,甘油三酯高的患者也要少吃。可以多吃高纤维食物,不但降低甘油三酯,还能减少饱和脂肪的吸收,增加饱腹感。

4、多运动

运动会代谢糖和能量,有助于血液中脂质的代谢,降低血液中糖和身体中的甘油三酯。

上面我们讲到过,一般认知里缓解甘油三酯偏高是以控制LDL-C达标为主的。但现在其实有了更好的方法,那就是抗氧化。

抗氧化本事是不能减少原始态的LDL,但能够显著的阻止LDL被氧化为Ox-LDL,阻止了动脉粥样硬化的始动因子Ox-LDL产生,无论是维生素C、维生素E都有一定类似的作用,不过天然虾青素效果最佳

临床研究也证实:当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg虾青素连续2周后,LDL氧化的时间分别被延长了5.0% 、26.2% 、42.3%和30.7% ;从而可预防动脉粥样硬化的发生。而象B-胡萝卜素、番茄红素均没有类似的作用。

另有研究发现:虾青素能够非常有效地升高人类的抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白(HDL),HDL能将Ox—LDL形成的泡沫细胞转运至肝脏排除体外,其实在我们身体内,泡沫细胞的生成和转运是处在一个动态平衡的状态,当氧化的LDL大量生成超过HDL的转运时,就更加容易形成动脉粥样硬化。

2009年日本慈惠大学一项研究表明:志愿者0,6,12,18mg/日持续服用12周,HDL显著增加,并且脂联素的改变与高密度脂蛋白(HDL)的改变正相关。HDL的升高显然能抗动脉粥样硬化。

并且像虾青素这类超强抗氧化剂作用的靶点不是肝脏,而是直接作用在发生动脉粥样硬化的血管壁,因此不会导致肝脏的损害,恰恰是对他汀类药物导致的肝脏细胞膜损害有较好的保护作用。所以说像虾青素这一类的超强抗氧化剂主要是通过防止防止低密度脂蛋白LDL被氧化为Ox-LDL以及提升高密度脂蛋白HDL来调节血脂,逆转动脉粥样硬化。

因此服用像虾青素类抗氧化剂的患者,有必要检测:高密度脂蛋白HDL,氧化型的低密度脂蛋白Ox-LDL,或者脂质代谢产物MDA,心脏敏感的C-反应蛋白Hs-CRP,有条件的可以监控血管内超声。通过这些与动脉粥样硬化生化以及影像密切相关的数据来判断抗氧化剂服用的效果。

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