【纯干货】愛中医群课堂笔记第100期 -- 《伤寒论》“甘草附子汤”

愛中医

0209 课堂笔记

愛中医100期

老人常说春捂秋冻，动人不动水， 虽然感受到春天的气息，可身体的关节却不争气，总是莫名的刺痛，特别是有关节病的朋友更是如此！关节疼痛是非常遭罪和痛苦的疾病，很多人每年都要忍受，而在古中医中，关节问题实际上都与寒湿有关，到底关节问题在古中医上有何方法？

愛中医与您一同聊一聊《伤寒论》

“甘草附子汤”

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01

课程要领

张仲景《伤寒论》方剂：甘草附子汤

炙甘草6克、 附子6克、 白术6克、 桂枝12克。

推荐：炙甘草6—15克、 附子10—20克、 白术10—15克、 桂枝10—15克。

适应情况：风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣。或者身微肿者，甘草附子汤主之。

适应情况：痛风、脚气、关节肿痛、屈伸不利，大便溏稀、小便不利，不愿意吃冷性饮食，怕风寒，从出汗。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

甘草附子汤加减适合哪些情况？

1、 （寒湿）脚气：原方就能治疗脚气。如果身体有浮肿的加防己20克。如果小便不利索加茯苓30克。

2、 痛风：炙甘草10克、 附子15克、  白术15克、 桂枝15克。  这是一付的量，一付熬出两袋。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

3、 两脚浮肿，两腿麻木。

制附子6克、白术9克、 细辛5克、 炙甘草9克、 桂枝12克、 当归9克、 薏苡仁15克 。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。熬10付，症状可消失。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

4、 风湿关节炎：关节遇寒加重，过去是久居寒湿之地，导致风湿蓄于关节造成的。

炙甘草10克、 白术30克、 桂枝15克、 制附子30克、 怀牛膝15克 。15付后基本可以停服。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

5、 关节炎伴心慌气短者：寒湿日久，累积心阳，导致心肾阳虚。

制附子15克，白朮15克，桂枝10克，炙甘草6克，茯苓皮10克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

6、 手麻木：遇到冷水加重，遇到温暖的水就减轻。属于寒湿阻滞血脉通行造成的。

炙甘草9克、  桂枝15克、 制附子20克、 白术15克、 当归10克、 黄芪20克。服用15付即可。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

7、 胳膊肘和肩周痛：手肘和肩周关节处，痛到不能举手洗头等。没有红肿。遇冷加重，遇温减轻。寒湿阻于上肢造成的。

炙甘草9克、 桂枝15克、 制附子10克、 白术15克、 威灵仙15克 。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。服用10付即可。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

8、 冠心病伴四肢冷痛者：心前区疼痛，胸口痛连着后背痛，遇寒更严重。心慌上不来气，出冷汗，怕风，四肢冷痛，尤其是手臂骨节屈伸都很痛，下肢浮肿。这是风湿太久，累及心阳而导致的。

炙甘草15克、元胡10克、薤白15克、制附子10克、白朮15克、桂枝12克 。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

警告：1.本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；

2.由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，制附子以10克为准，如果超出10克，需征得当地医生签字许可，没有签字许可不可私自提高剂量，否则后果自负！

02

课后福利

1、用眼过度：眼睛红肿干涩，畏光胀痛，有异物感。

用赤小豆15克、 当归10克、 菊花10克。

2、眼睛干涩怕光，视物不清，眼睛不能睁大。白眼球微红，但不肿：用桂枝汤。

桂枝9克、 白芍9克、 甘草6克、 生姜9克、 大枣4枚。熬5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。

3、小儿便秘。

人参6克、 干姜6克、 炙甘草6克、 白术9克、 重者加党参15克、 肉苁蓉30—60克、 陈皮10—40克、 砂仁5克、 姜半夏6—10克， 更重者加火麻仁9克、 杏仁3克。

针对虚不受补的人：

1、口苦口干的人，比较轻的，用小柴胡颗粒先喝，过一个小时后，吃后爱暖参茶就可以了。

2、如果吃小柴胡没有效果，还是上火的，说明胆胃上逆较重，可以用柴胡10克、黄芩12克、　甘草10克、　姜半夏15克、　人参9克、　生姜15克、　大枣10枚、　白芍15克、  栀子10克、  麦冬10克、 心烦加黄连8克。 （这是一付的量，一付熬出两袋。）吃汤药后，一个半小时后吃后爱暖参茶就不会上火了。

3、黄帝内经上说：“壮火食气，少火生气”。说明久虚之人如果突然大力度补，会导致补不进去，反而不利于肾气阳气。所以对于久虚之人，服用后爱暖参茶时候，可以一袋喝3次到4次。小火慢炖，这样有利于阳气的滋补。

结    语

不管中医还是西医，学不好都是庸医。中医的职业不是所有人都能胜任，当你没有悟性，强力而为之时，为了收入，只会害人不浅。

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友 情 提 示

中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧毒 、阿胶需要打碎冲服、 生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！