面对冠心病,我却从“气、血、水”入手,三位一体,让患者免除手术!

面对冠心病,

我却从“气、血、水”入手,三位一体,

让患者免除手术!

@科普中医讲堂

前段时间支架价格大降,给冠心病患者减轻了不少的负担,但我觉得不到万不得已,还是尽量先保守治疗。那么冠心病应该怎么办呢?
以我的经验来说,基本上就是三个问题——气、血、水。

这话怎么理解呢?今天就来和大家分享一个我的医案。

去年坐诊的时候,有个患者找到了我,自述经常胸闷气短,不敢过多劳作,否则就心悸心慌,胸中憋闷不止,去医院检查出冠心病,淤堵了80%左右,医院建议支架。

患者了解了很多支架的患者,一个是需要每天服用抗血小板等药物,另一个是仍有复发的可能,而且手术过后很多人仍然胸闷等症不减。于是患者开始找寻中医治疗。

来诊时,患者还有大便稀溏已多年的问题,查其舌苔水滑,舌体胖大,舌边齿痕明显,舌尖边有少许紫黑小瘀点。切其脉沉而弦。

四诊合参仔细思考之后,方拟:

茯苓、桂枝、白术、炙甘草、茜草、红花、郁金、香附、丹参。

前后在上方的基础上加减治疗两个月后,患者高兴的说“这药太神奇了,原来的症状一下子全没了,去医院检查淤堵也消散了”,一年后随访,身体正常未再复发。

这是怎么回事啊?我带你一点一点分析。

第一个“气”:冠心病患者,都有胸闷气短,经常感到气上不来,或者憋的慌的感觉,这就是气滞的结果。

第二个“血”:这个没什么好说的,去医院检查都是血瘀的问题。

第三个“水”:在我诊治的冠心病医案中,像患者这样其舌苔水滑,舌体胖大,舌边齿痕明显的人不在少数,这就是体内水湿过盛。湿郁下焦迫肠泄泻,于是就会长期大便稀溏,而且次数频繁。

这个时候怎么办啊?就得理气、活血、利水。


茯苓、桂枝、白术、炙甘草、茜草、红花、郁金、香附、丹参。

气滞:方中郁金、香附行气理气;
血瘀:茜草、红花、丹参养血活血化瘀;
水滞:茯苓、桂枝、白术温阳祛湿利水;
调和:最后再用炙甘草调和诸药。

当然了每个人的情况都有所不同,实际治疗之中需要根据个人具体情况,加减施治方能有效!

不能照搬处方用药,此处方只适合当前的适应症,而不是适用所有的冠心病患者,中医诊病处方,一人一方,时刻牢记辨证论治,有什么症,是什么病机,用什么方。

解说:茯苓30克,桂枝12克,白术12克,炙甘草6克。茜草9克,红花9克,郁金15克,香附9克,丹参15克。
茯苓、桂枝、白术和甘草。不要小看这四味药。它们在一起,捏合成了《金匮要略》里的一张经方——苓桂术甘汤
此方温阳化饮,健脾利湿。简单来理解一下吧:水湿哪里来的?答曰脾虚不能运化所致。所以,这里的茯苓可以健脾利水,白术能够健脾助运。两者配合,可以帮助脾来运化水湿,清理其源头。湿邪非温不解。所以,我们用桂枝温阳化气,配合茯苓进一步化解水湿。甘草配合桂枝继续辛甘化阳,同时也配合白术健脾益气。总之,说脾阳虚导致的水湿内蕴,用此方算是对路了。
接下来的几味药,就都是经验之谈。其中的茜草和红花,都是活血化瘀的良药。一方面,冠心病的由来的确需要我们活血化瘀。另一方面,“血不利则为水”这是《金匮要略》里的话。也就是说,血不行,容易影响水湿之气的排解。所以,我们活血来帮助身体排解水湿。
最后,我们看到了郁金、香附和丹参。
郁金,性味辛、苦,寒,入肝、心、肺三经,功在行气化瘀,清心解郁。
香附,性味辛、微苦、微甘,平,入肝、脾、三焦经,功在行气解郁,调经止痛。
丹参,不需多说,乃是活血、凉血、清心的要药。
这三味药在这里,除了进一步活血化瘀之外,主要是改善闷痛的症状,最大程度地缓解患者症状。
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