急诊故事 | 大叔钓鱼归来，突然“中邪”
急诊故事 | 大叔钓鱼归来，突然“中邪”
晚上八点多钟，急诊人涌如潮。
一个年轻人急匆匆来到医院，他首先找到分诊处的赵大胆，说：“我爸爸可能中邪了，该挂什么科？”
赵大胆有些懵了，中邪了是什么症状，难道是突发急性精神障碍？
年轻人喘了口气，紧接着道出了详情:“半个小时前，他正在房间看电视的父亲突然大声吆喝起来，说是房间里闯进来十几个人。年轻人闻声推开父亲的房间，却只看见父亲独自一人正坐在床边大声呵斥着。”
“以前是不是有过某种精神病？”赵大胆还是担心患者可能是突发了精神障碍。
但是，年轻人却否认了，他说：“我爸爸什么病也没有，连高血压都没有，医院几乎都不来，从来没有听说过有什么精神病。”
年轻人很着急，他想知道医院夜间能不能诊治这种“中邪”症状。如果能的话，他便回家将“中邪”的父亲带过来。
一时间，赵大胆也不能分清患者到底是怎么回事。
于是又找到我，想问问我能否诊治。
年轻人口口声声称病人“中邪”，我却知道“中邪”只是群众对突发不能解释的精神症状的俗称。
换句话说，患者绝不可能“中邪”，而只是精神系统出了问题。
但是，我却并没有能力只是通过家属几句言语不详的描述便做出诊断。
我需要的是视触叩听，我需要看见病人，从病人身上找到突破口。
“你回家把病人带过来，看一看，查一查，只有检查了，我才能知道能不能看。”简单沟通几句后，我还是嘱咐家属将患者带到急诊室里来。
年轻人回家带病人来医院了，我却在那停顿的几秒钟的里不禁想起了这些年来的遇见的各种“中邪”病人。
很多年前，有一位老年男性病人被声称“中邪”了的家属送进医院。原来患者几乎没有离开过本地，平日里说话也都是浓厚的本地方言，当天晚上却突然说起了普通话。
起初家属认为这只是患者的玩笑，但持续几个小时后家属却发现患者不仅口音出现了几乎标准的普通话，而且行为举止也变得非常礼貌起来。
事实上呢，患者自然不可能真的“中邪”。
而是因为患者在几天前有过头部撞击门框的病史，检查后才发现乃是脑外伤、脑出血导致的外地口音综合征。
几年前，还有一位被妈妈称为“中邪”的小伙子被送进了医院。事发当天，原本一切正常的小伙子突然出现了反常的言行举止。
当时这位二十多岁的年轻病人，突发颜面部肌肉抽搐，双眼偶尔向上凝视，上肢控制不住地抖动，总是要呲着牙抓住身边人的衣领。
就在这位被以“中邪”送来的年轻人刚到急诊室没有多久后，便突发意识丧失了。
头颅CT并没有发现明显异常，核磁共振才发现考虑诊断脑炎。
一年前，有一位六十多岁的老年男性病人，同样被以“中邪”送进急诊。
当时刚看见病人时，他正在闭着眼睛伸着双手不停的抓东西。
大家问病人在抓什么东西，他却回答：“抓小鬼呢！”
小鬼自然是不存在的，难道是患者出现了幻觉？
只见不缓不慢从包里掏出一个玻璃瓶子，说是病人喝了这种酒之后才出现这种症状的。
看见这个瓶子后，多巴胺忍不住后撤一步。
这个瓶子是患者用来炮制药酒使用的，而炮制的标本却是蟾蜍和蜈蚣！
后来，这位药酒中毒的病人出现了严重的肝肾功能损伤，治疗上一波三折。
半年前，有一位“中邪”的年轻女性患者被送进了急诊室。
患者年仅不过二十多岁，症状却非常吓人。
从外表上看上去，病人没有什么特殊，甚至还会笑呵呵的看着你。
但是，她却总是拉着你的衣服问：“你会不会被害我？”
她不仅这样问医生，而且就连大街上的陌生人也不放过，见人就问。
有家属说这是“中邪”了，也有家属说这是发精神病了。
送来医院的目的是想让多巴胺给开点镇静药，但多巴胺却从这位笑呵呵的年轻女性脸上看见了不一样的地方。
她的脸颊上有着典型的“蝶形红斑！”
这意味着什么？
后来收住院的患者果然被确诊，系统性红斑狼疮。
也就是说，这位年轻女性患者突发精神障碍的根本原因是系统性红斑狼疮！
类似以上这些看似“中邪”的故事有很多，还有肝性脑病、肺性脑病、糖尿病酮症酸中毒、某些药物中毒等等。
言归正常，返家后的年轻人很快便将病人带来了。
坐在我面前的是一位五十多岁的大叔，面色黝黑。
病人坐在那里，嘴角微微挪动，眼神迷离，双手不停的摸向我的白大衣。
“具体怎么回事？”我看着患者还算安静，便向他的家属进一步询问。
病人的妻子说道：“他出门钓了一整天的鱼，晚上回来还好好的，喝了酒就要去看电视，也没有喝多，就喝了一杯酒。”
家属口中的酒引起了我的重视，因为患者的症状让我想起了一种可能。
可是，我还没有继续追问，他的妻子便说：“会不会是在外面撞邪了？”
听见撞邪两个字，我忍不住笑了：“喝的什么酒，是不是药酒？”
说到这里，儿子才想起来：“我家有一瓶药酒，放在那里两年多了，从来没有动过。”
“什么药酒，是不是这个？”我说着打开了手机，搜索了一些图片给家属看。
“对，就是这个。”
要高度怀疑的便是曼陀罗，这是一种本地常见的植物，也常常被群众用来炮制药酒，主要用来外用治疗一些关节疼痛。
但是，每年总会遇见一些患者因为误服而中毒。
再仔细追问患者的妻子，便得到了肯定的答复：原来患者当天钓鱼归来后，家中已无白酒，不想在出门购买的患者便偷懒倒了一些药酒。
儿子再度返回家中，取来酒瓶，果然发现其中炮制的便是曼陀罗。
曼陀罗又称疯茄儿，其花称洋金花，是常用的中药之一。它含有一些生物碱，包括阿托品、东莨菪碱、莨菪碱等。
病人中毒后一般会有面色潮红、口干、谵妄、幻听、幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛、小便难解等，严重者可导致心律失常乃至死亡。
真相终于大白了，患者并非“中邪”，而是曼陀罗中毒！
让更多人了解更多一点！
- yi路yi闻10小时前
记得有个病人清明节去祭祖回家的路上突然精神异常，家人说是和祖先有冲撞、中邪了。过了几天还不好转，他的亲家也是我们单位的护长知道了，就让他家人带到我们医院检查，结果发现是脑卒中。治疗后很快就好了。
回复 ⋅ 3条回复5