温热病的治疗，首重祛邪外出，上焦则辛凉宣...

温热病的治疗，首重祛邪外出，上焦则辛凉宣透，中焦则辛苦调脾胃升降，下焦则通利二便。吴鞠通谓“治上焦如羽，非轻不举”基本成为共识，热邪尚轻浅时，过用寒凉清热药有凉遏、冰伏之弊，此时一般选用轻苦微辛之品，比如栀子、连翘、银花、桑叶、菊花、竹叶、芦根等清热，佐用豆豉、薄荷、荆芥穗等以散邪，尽量避免黄芩、黄连、大黄等苦寒沉降入肠胃之品，辛散也不取麻桂助热伤津。
今日读《颜德馨临床经验辑要》论“衡法”时讲到温热病过用苦寒凝遏弊端时，思路又有不同，“温病用凉药需佐以活血化瘀之品，始不至于有冰伏之虞”，比如清热解毒方中加丹参、丹皮、桃仁、赤芍。
一个卫气分，一个气分，苦寒解毒用活血，血流通畅想必邪气也不易陷入，即便陷入也有助于透热转气，读来不无启发。