初学者收藏了常见部位磁共振成像扫描序列整合
每天睁开双眼,你能看到一窗的阳光,请你微笑,这是生命的所赐,世界没有抛弃你。每天叫醒耳朵,你能听见家人的呼唤,请你微笑,这是生活的给予,幸福没有远离你。这一切都是清新的美好的,我们有什么理由不快乐。缩小烦恼,放大拥有,你的世界才是温暖的。寻找能支撑自己的东西,听一首平复心情的歌,明日醒来,故事翻篇。
头颅 :
一、平扫:
Tra T1WI-flair
T2WI (Propellar),
T2Flair;
DWI (b=0,1000)
Sag T1WI /Sag T2WI
颞叶海马扫描加冠状位 T2WI;T2Flair
疑头颅外伤或出血时加 SWAN
二、增强:常规 TraT1WI ,SagT1WI ,必要时加冠状位
三、脑血管成像:
脑动脉成像:MRA 3D TOF
脑静脉成像:MRV 3D PC
颅神经:Cube/ Tra Stir T2WI
垂体:
平扫
Tra T1WI-flair
TraT2WI
Cor T1WI;(薄层)
CorT2WI ;(薄层)
Sag T1W (薄层)
增强:3D 动态增强(薄层)
海绵窦:
平扫(薄层) Tra T1WI; TraT2WI-fs ;CorT2WI-fs
增强:Tra T1WI-fs ,Cor T1WI-fs
眼眶:
平扫:Tra T1WI;TraT2WI-fs ;SagT1WI; CorT2WI-fs ;
看视神经时加做平行视神经的 斜SagT2WI-fs
增强:Tra T1WI-fs ,SagT1WI-fs;CorT1WI-fs
咽喉部:
平扫:TraT1WI;TraT2WI-fs ;CorT1WI;CorT2WI-fs ;
必要时 加SagT1WI 或者SagT2WI
增强:TraT1WI-fs ,CorT1WI-fs , SagT1WI-fs
颈部软组织:
平扫:Tra T1WI; TraT2WI-fs ;CorT1WI;CorT2WI-fs ,
必要时加 SagT1WI 或者SagT2WI-fs
增强:Tra T1WI ;Cor T1WI-fs;SagT1WI-fs
脊柱:
平扫:SagT1WI; SagT2WI; SagT2WI-fs ;Tra T2WI
椎管内占位加做 CorT2WI
增强:Sag T1WI-fs ,Tra T1WI-fs ;椎管内占位加做 CorT1WI-fs
臂丛:(C5-T1)Cube or Cor T2WI-Stir ;Cor T1WI
坐骨神经:( L4-S1)Cube or Cor T2WI-Stir ;Cor T1WI
胸部 :
平扫
Tra T1WI+T1WI-fs+正反相位;(屏气)
加门控技术TraT2WI-fs;
加门控技术TraT2WI/TraTWI-haste
haste-CorT2WI (平行于气管方向)
必要时加 SagT1WI 或者SagT2WI
疑食管病变加矢状位 T1WI+T2WI
增强:Tra T1WI-fs ,Cor T1WI-fs
主动脉平扫:加呼吸门控 Tra T1WI+T2WI ;Sag T1WI+T2WI ;CorT1WI
冠状动脉成像:NCE-MRA
腹部 :
肝脏/脾脏/胰腺
平扫:
Tra T1WI+T1WI-fs+正反相位;(屏气)
加门控技术TraT2WI-fs;
TraDWI (b=0,800)
Cor T2WI-haste
增强:3D 动态( Lava),必要时延迟扫描
双肾:平扫:
Tra T1WI+T1WI-fs+正反相位;(屏气)
加门控技术TraT2WI-fs
CorT1WI+T2WI-haste ;
TraDWI (b=0,1000)
NCE 肾动脉成像:IFIR(Inh-3D In Flow IR )
肾上腺:
平扫(薄层)
Tra T1WI+T1WI-fs+正反相位;(屏气)
加门控技术TraT2WI-fs
TraT2WI-haste
CorT2WI-haste
TraDWI (b=0,800)
盆腔
常规盆腔扫描
Tra T1WI ,
TraT2WI+T2WI-fs ;
CorT1WI /CorT2WI-fs
Sag T2WI-fs ,
TraDWI (b=0,800)
直肠:高分辨薄层扫描,轴位垂直直肠走行扫描,冠状位平行直肠走行扫描
平扫:
Tra T1WI ,
TraT2WI+T2WI-fs ,
SagT2WI-fs /SagT2WI
CorT2WI-fs
TraDWI(0,800)
增强:TraT1WI-fs ,SagT1WI-fs ,CorT1WI-fs
骨盆:(包括大小骨盆骨骼及软组织)
TraT1WI;TraT2WI-fs ;CorT1WI;CorT2WI-fs
必要时加SagT2WI-fs
妊娠:足先进,根据胎儿体位及扫描部位灵活掌握扫描方位及序列,以
T2WI-haste 为主
胎儿 TraT2WI-haste ,SagT2WI-haste, CorT2WI
骨关节:
肩关节:TraT1WI;TraT2WI-fs ;Cor PD-fs ,SagT2WI-fs
髋关节:TraT1WI; TraPD-fs ;Cor PD-fs ;
骶髂关节:轴位垂直骶骨走行,冠状位平行骶骨走行
TraT1WI; TraPD-fs ;
Cor T1WI ,Cor PD-fs
膝关节:
SagT1WI;SagPD-fs ;
CorPD-fs;CorT1WI;
TraT2WI-fs
踝关节:
SagT1WI+PD-fs ;
TraT1WI+T2WI-fs ;
CorPD-fs
腕关节:
CorT1WI+PD-fs ;
TraT1WI+T2WI-fs ;
SagPD-fs
四肢软组织:
TraT1WI+T2WI-fs ;
SagT2WI-fs;Cor T2WI-fs
增强:TraT1WI-fs ;SagT1WI-fs; Cor T1WI-fs
乳腺:
平扫:
TraT1WI;
TraT2WI;
TraT2WI-fs ;
SagT2WI-fs
DWI (b=0,400,800)
增强:动态 3D Vibrant ( 8 phases)
体部、四肢增强:MRA ;3D-CE ,三维重建
注 :
fs 建议采用轻压脂( classic)序列
颈肩部压脂选 Stir
T1WI 病灶为高信号时常规加扫压脂序列(肯定亚急性期出血时除外)
可疑出血或需明确是否有出血时加扫 SWAN
特殊部位或特殊情况需灵活改变或加减扫描序列
PWI 的测量指标
相对脑血容量( rCBV ):是指在感兴趣区内脑组织的血容量。
相对脑血流量 (rCBF): 是指在单位时间内通过兴趣脑组织的血流量。
相对对比剂平均通过时间( rMTT ):是指血流通过感兴趣脑组织所需的平均时间。单位:s
达峰时间( rTTP):是指静脉注射对比剂达到感兴趣区脑组织所需的时间。
DWI 与 PWI 相结合可以确定缺血半暗带
DWI<PWI, 存在缺血半暗带,反映出治疗时机,临床可及时溶栓。
DWI>PWI ,说明梗死组织内有部分的血流再灌注
DWI 与 PWI 范围一致,示梗死区侧支循环未建立,梗死范围进步扩大,不可逆损伤
DWI 正常而 PWI 显示异常,提示一过性脑缺血,没有梗死。
PWI 在梗死区的微循环表现及所反映的问题
脑缺血改变:rCBV 、rCBF 正常, MTT 延长,提示为动脉狭窄或阻塞,但代偿良好。
灌注不足:rCBV 、rCBF 下降, MTT 延长
侧枝循环建立:rCBV 正常或轻度增加, MTT 延长
血流再灌注:rCBV 增加, MTT 正常或减少( 5)血流过度灌注:rCBV 明显增加
任何一项工作,不管是个人或群体去进行,都需要反复操作、辛勤劳动才能完成。每一次具体实践的过程中,都会有成绩与失误、经验与教训,及时总结就会及时取得经验教训,提高认识和工作技能。