研究表明,这些中药可以治疗肺纤维化
肺纤维化是一种进行性加重的以呼吸困难、低氧血症为主要表现的疾病,病死率高,同时还可伴有多种并发症,如肺癌、肺动脉高压、静脉血栓栓塞等,预后不良。目前国际上比较认可的治疗方法包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,但不良反应众多。中药主要来源于天然的动植物、矿物及其加工品等,有效成分多,通过中医中药特有的配伍理论,治疗肺纤维化,疗效较佳,现整理如下,与大家分享。
苦参
苦参长于清热燥湿之功,临床常用其解热毒之证。具有抗菌、消炎、抗病毒、免疫抑制、抗肿瘤等多种药理作用。研究表明,苦参可以使肺组织减少胶原合成,在肺纤维化发生发展的不同阶段,苦参素可以使肺泡炎性病变以及纤维化程度得到改善,从而抑制肺纤维化的发生发展。
白及
白及性微寒,味苦、甘、涩;归肺经、肝经、胃经。可收敛止血、消肿生肌,属收敛止血药。研究表明,多糖是白及主要药效成分,有抗胃溃疡、免疫调节、损伤修复等药效,多糖可通过抑制炎症细胞分泌及炎症细胞浸润,降低炎症水平、减轻肺湿重、发挥抗纤维化作用而抑制肺纤维化。
黄芪
黄芪,味甘,性微温,药理学研究表明,黄芪具有补肺脾、益气固表、补气升阳、利水消肿、托毒生肌、增强免疫力、改善心血管功能、抗氧化等功效。黄芪的化学成分众多,主要含皂苷类、黄酮类、多糖类及氨基酸类等。
大量研究表明,氧化应激在肺纤维化形成过程中发挥了重要的作用。正常情况下,机体的氧化/抗氧化机制维持在平衡状态,若该状态失衡,机体产生的自由基不能得到及时的清除,则致肺纤维化的发生发展,黄芪能够减轻肺组织的炎症反应,发挥抗纤维化作用。同时,黄芪较地塞米松抑制成纤维细胞形成及胶原蛋白沉积的作用更显著,更能减少肺组织纤维化。
冬虫夏草
冬虫夏草又名冬虫草,为冬虫夏草菌与蝙蝠蛾科幼虫的复合体,味干性平,归肺肾经,如《本草从新》:“甘平保肝益肾,止血化痰,已劳嗽”。药理学研究认为冬虫夏草具有抗氧化、抗炎、增强机体免疫力、抗肿瘤、调节神经系统、降糖降脂等作用。由于天然冬虫夏草产量低,故多采用人工培育的虫草菌液代替天然虫草,研究证实人工虫草菌液降低肺组织中氧化活性物质的释放,减轻肺泡炎症,保护肺组织细胞,发挥抗氧化,从而控制肺组织纤维化的作用。
川芎
川芎,味辛性温,有活血行气、祛风止痛的作用,川芎中主要含有川芎嗪、阿魏酸等有效成分,药理学研究显示川芎具有改善微循环、保护心脑血管、抗氧化、清除氧自由基、拮抗组织纤维化、调节平滑肌敏感性、预防血栓形成等多种作用;川芎嗪可通过降解细胞外基质,发挥抗肺纤维化的作用。
半夏
半夏,味辛性温,有小毒,可燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,药理学研究认为,半夏具有祛痰、镇吐、抗肿瘤、促进胆汁分泌、镇静、降压、降血脂的作用。实验研究证明半夏、川贝母能够调控抗氧化基因的表达,促进抗氧化物质的合成,以达到保护损伤细胞的作用,半夏抗氧化能力强于川贝母。
丹参
丹参,味苦微寒,归心、肝经,具有活血、止痛、祛瘀、通经、凉血、除烦、消痈等作用,善治胸痹心痛,脘腹胁痛,心烦不岷,月经不调,疮疡肿痛诸症。丹参的化学成分主要包括
丹参酮、丹参酚、丹参醇等。药理学研究认为,丹参具有抑制肿瘤细胞生长,提高耐缺氧能力,预防血栓形成,抗肝纤维化以及抗炎、镇痛、抗过敏等作用。研究证实丹参可减少肺间质中胶原纤维的形成,发挥抗肺纤维化的治疗作用。
当归
当归味甘性辛、温,具有补血活血,调经止痛,润肠通便的功效;当归具有增强免疫、抗血栓、抗氧化、抗肿瘤及抗炎的作用。研究表明,当归通过减轻组织中氧化反应产生的过多的氧自由基导致的肺部炎症反应,干预肺纤维化的发展。阿魏酸为当归的有效成分之一,临床研究发现,阿魏酸钠治疗组的尘肺患者其血气分析指标较对照组明显改善,肺纤维化指标水平降低,明显改善尘肺患者临床症状。
虎杖
虎杖,味微苦,性微温,善利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、止咳化痰;药理学研究证明,虎杖具有抗感染、抗炎、抗氧化应激、抗肿瘤、抑制纤维化以及免疫调节等作用。虎杖能够抑制氧化应激反应,减轻肺组织的炎症损伤,其治疗效果与姜黄素相当,且具有一定的剂量依赖性。研究证实,虎杖可减少促纤维化因子的合成,通过抑制细胞增殖、胶原合成、细胞外基质沉积及氧化应激引起的炎症刺激等方面延缓壹期矽肺纤维化的发展,且作用效果与药物浓度成正比。
三七
三七,味甘、苦,性温,归肝、胃经,可散瘀止血,消肿定痛。三七的有效成分主要有三七总皂苷、人参皂苷、三七素等,药理学研究认为三七具有抗血小板凝集、保护心肌细胞、提高免疫以及抗衰老、镇痛、消炎等作用。研究发现,三七总皂苷能够抑制肺成纤维细胞的增殖分化,抑制上皮-间质转化过程,减少细胞外基质的沉积,发挥抗肺纤维化作用。
红花
红花,善活血通经、散瘀止痛,其主要化学成分包含红花黄色素、黄色素等成分,药理学研究发现,红花具有扩张血管、提高耐缺氧能力、抑制血小板凝集及抗炎、镇痛、镇静等作用。体外研究发现,红花黄色素能够降低细胞的增殖活力,减弱正常的肺泡上皮细胞向间质细胞转化的倾向,从而缓解肺纤维化程度。病理观察发现,红花通过降低肺组织中胶原含量来对抗硬皮病所诱发的肺间质纤维化。
姜黄
姜黄,味辛、苦,性温,可破血行气,通络止痛,善治气滞血瘀诸痛症及风湿肩臂疼痛;药理学研究发现姜黄具有抑制血小板凝集、抗氧化、抗炎、降血脂、降压、护肝及抗肿瘤的
作用。研究证明,姜黄素能够延缓肺纤维化的发展进程,其作用与泼尼松组无明显差异。弥漫性的肺泡炎症是肺纤维化的主要病理特点之一,炎症不仅累计肺泡,同时还通过损伤肺血管内皮细胞,加速疾病的发展,而姜黄素能够修复损伤血管的弹性,恢复血管内皮细胞的功能,减轻肺泡炎症。