效验良方(私人笔记)
我的一个病友问我“可不可以介绍一点临床诊断疾病的窍门和辨证方法?”临床诊断疾病需要熟练地掌握《中医基础理论》、《中医诊断学》两门基础学科及《中医内科》、《中医外科》、《中医妇科》、《中医儿科》、《中医五官科》等各科教材内容,作为医者还要根据临床交叉多变的病情把各门学科揉合在一起,方可确定诊断病名、病证,才能确定治疗理法,然后才是处方用药。如果要讲清楚某一个疾病,恐怕就需要把这些最基础的学科学习好才可以,这也就是为什么中医学临床学科在学校需要五年以上正规教育还需要至少一年以上临床规培才能行医的缘由吧。我经常看到一些只知道中医药皮毛的人“口吐莲花”用“中医药知识”“教育”一些追求健康的人士,实际上是为了谋取一些蝇头小利,殊不知,中医药是长期医学时间积累和学习积累的结晶,就是很多耄耋之年的老医师也一样一直在努力学习着,总希望能再挖掘出一点中医瑰宝,能够拯救生灵。学习中医没有捷径,有些人认为能够背诵经典或药物功效或方剂书就能擅长临证,这也是一种错误的想法。当然,做临床时务必要把这些基础打扎实的,该熟记的,该背诵的,都务必用心记熟。
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冬春季节是水痘高发季节,分享一个治疗水痘的处方—腊梅解毒汤(毒热重症型):腊梅花9克,金银花9克,连翘9克,菊花9克,板蓝根12克,蝉蜕3克,赤芍6克,黄连3克,木通3克,紫花地丁9克,甘草3克,水煎服,日一剂,早晚温服。处方中蜡梅花味微甘、辛、凉,有解暑生津、开胃散郁、解毒生肌、止咳的效果。主治暑热头晕、呕吐、热病烦渴、气郁胃闷、咳嗽等疾病。民间常用蜡梅花煎水给婴儿饮服,有清热解毒的功效。治疗水痘取其解毒生肌之功效。
时下甲型流感爆发季节,加上非洲猪瘟肆虐,中医药防疫验方苍术贯众煎剂还是值得推广的:苍术12克,贯众12克,水煎煮,代茶饮。我曾经在以往的文章中分享过,在童年的时候,每逢瘟疫流行季节,家父就会在家里的大水缸里放进去贯众30克,使用贯众水洗菜做饭、烧茶水饮用,对于瘟疫有显著预防作用。瘟疫肆虐的时候可以使用苍术60克、贯众60克、大青叶60克用酒精点燃,吹灭明火,使用暗火挥发出的药烟熏房前屋后和房间,或者再把药物焚烧下的灰烬拌和石灰撒在房前屋后和室内角落处。
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补血调经种子丸:高丽参15克,茯苓144克,土炒白术108克,党参150克,炙甘草90克,熟地黄240克,当归240克,北麋茸15克,白芍108克,淮山药108克,黄芪144克,醋制蕲艾144克,蜜制柴胡114克,续断108克,远志108克,椿根皮108克,炒黑杜仲144克,防风114克,菟丝子108克,制香附108克,陈皮108克,南木香30克,木瓜72克,麦冬72克,蜜制升麻72克,煅龙骨30克,枸杞子48克,煅牡蛎36克,阿胶珠90克,黑荆芥84克,益母草500克,上药捡上品用米酒湿透蒸煮,捣烂,晒干,研成细末,炼冬蜜为丸,如绿豆大,每日早中晚各服用一次,每次6克以上,开水送服。主要用于气血不足,头目眩晕,精神短少,夜间失眠,月经后期,或崩漏面色萎黄,血海干枯,子宫寒冷,久未受孕,四肢瘫软。
性早熟验方:龙胆草4.5克,知母10克,黄柏10克,生地黄10克,茯苓10克,泽泻10克,牡丹皮10克,夏枯草10克,炙龟板10克,水煎煮,日一剂,早晚温服。主治女童性早熟症,肾阴亏损所致相火偏旺,性机能亢进。
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口臭验方:草豆蔻30克,细辛10克,共研极细末,每日3次,每取1克,口内含化。或者:藿香15克、冰片5克、荷叶10克水煎煮,过滤药渣,每于饭后用药汁漱口,连用5日。
百日咳:炙百部10克,北沙参5克,川贝母5克(捣碎),白前3克,甘草3克,水煎煮,日一剂,分4—6次服完,7日一个疗程。
马玉珍氏治疗卵巢囊肿外用方:丹参、桃仁、赤芍、炮穿山甲、鸡血藤各10克,水蛭6克,共研细末,加食醋调成膏状,做成药饼,敷患囊肿的小腹部,纱布覆盖固定,并用热物热熨15分钟,每24小时加醋适量调和1次,3日后更换药物,经期停用,1个月为一个疗程,连用1~3个疗程。内服方:鹿角霜 30克,熟地20克,白芥子 30克,干姜10克,半夏12 克,陈皮10克,浙贝母10 克,蒲公英30克。水煎服,日1剂。功效 温阳散寒,软坚散结,主治妇女卵巢囊肿,小腹隐痛,白带量多质稀等。
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★带状疱疹1(王季儒 天津市长征医院主任医师)
【处方】煅石膏30克 轻粉30克 海蛤粉30克 青黛10克 梅片2克
【功效】解毒止痛。
【用法】上药共研细末,凉水调涂患处,或用香油调涂亦可。
【说明】本方适用于治疗带状疱疹(蛇串疮)。用后有立觉清凉止痛之效。
★带状疱疹2(王渭川 成都中医药大学教授)
【处方】雄黄10克 明矾10克 琥珀末3克
【功效】清解邪毒。
【用法】上药共研细末,用凉开水调如稀糊浆,以新羊毛刷蘸之擦患处,随干随擦。
【说明】本方适用于治疗带状疱疹。用上方涂擦患处皮肤,一般用药半日痛即止,用药1日可获治愈。
★脱发(周鸣岐 辽宁省大连市第三人民医院主任医师)
【处方】红花60克 干姜90克 当归、赤芍、生地、侧柏叶各100克
【功效】祛风活血,促发生长。
【用法】将上药切碎放入75%酒精3000毫升中,浸泡20天后外搽患处,每日3次。
【说明】本方适用于治疗各种类型脱发。与上方配合使用效果更佳。
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异功散加昧:陈皮3克,鸡内金9克,党参12克,白术6克,茯苓8克,麦芽10克,山楂10克,神曲9克,枳实6克。水煎服,每日1剂。主治,小儿厌食症,脾失健运,多由经常贪吃零食,饮食偏嗜,或饥饱无度,影响脾胃的运化功能而导致厌食;其主要表现为不思纳食或食之无味,拒进饮食,稍多食可有恶心呕吐,脘腹胀痛之感,形体偏瘦而精神状态一般无特殊异常,大小便基本正常,舌苔白或薄,脉尚有力。
参苓散:党参9克,茯苓10克,砂仁3克,煨姜3克,淮山药12克,薏苡仁10克,炙甘草3克,扁豆10克,谷芽、麦芽各12克,水煎服,每日1剂。主治小儿厌食,脾胃虚弱,食欲减退较久得不到良好治疗,导致脾胃之气受损,腐熟转输无力,全身虚弱,不思饮食,这类患儿除厌食拒食外,精神铰差,面色萎黄,消瘦出汗,若稍进饮食,大便中夹有不消化的残碴或大便不成型,舌苔薄白脉细软等。