UC头条：补益脾气的三种中成药
人参归脾丸：心脾两补
心脏的健康，取决于心气、心血的正常。然而心是君主之官，他像皇帝那样居住在深宫内院里，我们想见他都很难，想给他提点意见则更是难上加难，总是要经历千山万水。怎么办呢？古代善于跟皇帝沟通的人，都非常注意跟皇帝身边的人搞好关系，好比相见唐明皇，先得买通高力士，想得到慈禧太后的欢欣，先得讨好李莲英。我们补心也是如此。补心气用生脉饮，心肺同补；补心血用归脾丸，心脾同补。既补心，又补与心有关系的其他脏腑，这样的效果是最好的。
心血和心气同等重要。
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心主血，人体所有的血液分配，全由心来主持。人身上要是没有血，就好比机器没了油。心脏好比人体的油泵，如果没有血，心脏是不能工作的。血是怎么生出来的呢？首先要靠脾运化水谷，把精华上输到肺和心，“奉心化赤”，才能成为血。所以，心血不足，要从血的源头补起。其源头就是脾。心脾同补，心血才能充足。
有位四十多岁的女士，很长一段时间一来，总感觉没有力气，容易疲劳，还有心慌，没有食欲，睡觉多梦，到医院去检查也没有检查出个什么毛病来。同事告诉她说：“这可能是心脏病的前兆，以前我有位同学的姑姑就是这样，后来得心脏病死了。你找个中医赶紧调理调理吧。”她非常害怕，于是，向我咨询。我看这位女士，蜡黄的脸，薄薄的嘴唇也没有血色。摸她的脉，非常细软，左寸几乎摸不到；问她的月经，虽然时间正常，但每次血量都非常少，经期症状加剧，尤其是心慌得难受。这些，都是心血虚的象征。
我对她说：“没关系，您的这些症状都是由心血不足引起来的。通俗地说，就是心脏里的血少了，不能供应到该供应的地方去。心脏在缺血的情况下工作，就好比一个人在没有吃饱饭的情况下干活儿，最容易疲劳。您只需要养养心血就行了。”
“那么，我可不可以问问，我为什么会心血不足呢？”她关切地问。
我说：“绝大多数心血不足都是由于脾虚，心血要靠脾运化水谷之精微而生成，脾虚则不能把足够多的水谷之精华运送给心，所以，心血必然不足。您现在就是典型的脾虚造成的心血不足。”
“为什么呢？”
我说：“现代人生活节奏紧张，饮食的方式、食品的质量，都对脾不利，加上烦恼、怨恨也多，恶劣的情绪也容易伤害脾土，所以，你必然是先没有食欲，后来才慢慢有失眠、心慌的感觉的。”
“对对对，您说得太对了！”这位女士连连点头。原来，她多年前就下岗了，前不久才实现再就业，所以很长一段时间以来心情不是太好，忙于很多生活琐事，饮食也不规律，有时候一天到晚都想不起吃饭。就是在这一段时间，她的身体慢慢地就差下来了。
“对啊，”我说，“而且，您的嘴唇很薄。嘴唇属脾，一般来说，嘴唇薄的人，更容易脾虚。”
她惊奇地说；“您太神了！我的嘴唇本来就很薄，尤其是身体出现不舒服以后，嘴唇就更薄了。原来都跟脾虚有关系啊！”
考虑到她刚走上新的工作岗位，比较忙，而且病情不重，只需养一养就可以。我建议她买五盒人参归脾丸，按说明书上的用量服用。并嘱咐她，不宜吃油腻性的食物，而且，药中还有人参，所以服药期间不要吃萝卜。
我特意跟她解释，说：这个中成药里，人参、黄芪、白朮、甘草是健脾补气的，有了这几个药，人的食欲就会变好，就会感觉有力气，不容易疲劳；其中的茯神、枣仁、远志、当归、龙眼，是补血养心的，有了这几味药，就不用担心睡不好觉，心慌也会慢慢消失；其中木香气味芳香，能增强脾的运化功能，这在中医里叫“醒脾”，能使懒洋洋不愿工作的脾警醒起来，鼓足干劲，加紧干活儿，有了木香，人的食欲会进一步增强。
她满意而归，临走时说：“听您一番话，我就知道，您把我的病抓准了。我这还没吃药呢，就感觉心里舒畅多了，谢谢您啦！”
再次见到她的时候，她的脸色有了光泽，嘴唇也红润了，她说，现在她已经是能吃能睡了，心慌的现象也不再有，而且心情也好多了。我对她说：“这也不全是药的功劳，这跟你最近工作比较顺利也有关系。保持这种愉快的心情好好工作吧！”
其实，这就叫时来运转。把心情和身体调好了，一切都会好起来。
补中益气丸：一个给人提气的药
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学医以来，我养成了“归类”好习惯，就是把各种症状按照治疗的方法归类。经常有朋友向我咨询身体上的一些“小毛病”，比如：
“为什么我大便的时候，肛门有往下坠的感觉呢？”
“我有轻微的胃下垂。怎么办呢？”
“我总是提不起精神，有时候甚至懒得说话，是什么原因？”
“我还没有老呢？为什么乳房比别人下垂得厉害呢？”
“我的臀部为什么不能像别的女孩那样上翘，反倒往下垂呢？”
……
这些症状，就被我归到同一类里确立被我归到同一类里去了，因为它们有一个共同的特征，就是：不能升提。
肛门下坠、胃下垂，是内脏不能升提；
打不起精神，少气懒言，是精神不能升提；
乳房下垂、臀部下垂是形体不能升提。
只要找到“不能升提”的根源，这些问题都可以迎刃而解。
不能升提的根源在哪里呢？
在脾，在气。人体气血时时刻刻都在进行着升降浮沉的运动，清气上升，浊气下降，血液也要在周身上下循环。有升有降，人体各个器官，各个部位才能各居其位，而不至于往下坠、往下垂。
升降浮沉的动力何在？
在脾胃。脾胃居于人体正中，脾负责升清，胃负责降浊。
所谓“降浊”，就是把糟粕往下输送，输送到小肠、大肠，最后排出体外。
所谓“升清”，则是把水谷之精微往上输送，输送到肺里，通过“肺朝百脉”，使“水精四布”；输送到心里，“奉心化赤”，化成血液，滋养全身。
胃能降则脾能升，脾和胃就像杠杆那样保持着人体升降的平衡。脾脏在升提清气的过程中，对人体所有器官都有一个向上支撑的作用。
脾虚则气虚，极有可能导致人体升提、支撑功能的下降，人体各组织得不到中气的充分升提和支撑，就出现下坠了。
所以，内脏会下垂，精神会低沉，形体也会下垂，饮食中的水谷之精华不能上升则下降，形成腹胀、腹泻。所有的这些问题，症结都出在脾上。
如何解决呢？
补中益气丸是最好的中成药。
补中益气丸是中医史上赫赫有名的“金元四大家”之一李东垣的方子。李东垣是脾胃派的鼻祖，最善于从脾胃入手来治病养生。他创造出补中益气丸，用于补中益气，升阳举陷。用于治疗脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻、形体器官脱垂等症。医界很多人都说，这个方子凝聚了李东垣毕生的学问。
补中益气丸的组成药物是：炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
其中黄芪、党参是中医里中药的补气药对，配上炙甘草、炒白朮等补脾健脾的药，最补脾气；
当归和血，陈皮理气，升麻、柴胡能帮助脾胃升提清气。
更妙的是，这个方子并没有局限于补脾，而且兼顾了养肝养肺，其中的黄芪能养肺，柴胡能疏肝，养肺就是养人体的元气，疏肝就是生人体的生气，这样，可养元气、生气、中气三大气，共同达到补中益气的目的。
所以说，补中益气丸，是一个给人补气、养气、提气的药。可不要小看这个气。人们常说“人活一口气”、“三寸气在千般用，一旦无常万事休。”其实，不用等到无常，气虚就够人受的了。有了补中益气丸，把气提起来了，气就可以更好地发挥它的“千般用”。
当然，好药往往是一柄双刃剑。补中益气丸的药力稍微大一点，所以，并不是每个人都能用。我门在使用的时候要注意下面几点：
首先，感冒期间，或饮食过度伤了肠胃的时候，都不宜使用。
第二，高血压患者千万不能用。因为高血压往往都是人体的气有余，气有余则往上涌，气行则血行，于是气血并走于上，造成血压过高，此时如果妄用补中益气丸，无异于火上浇油。
第三，服药期间，如果出现头痛、头晕、眼花、皮疹、面红等症状，或者血压有上升趋势，应立即停药。
第四，小儿应慎用补中益气丸，要在医生的临床指导下才能使用。〔唐略〕
参苓白术丸，补脾养中气
要想中气十足，就要养脾
这是前年的事情了。居委会的孙大妈向我诉说她在生活中的一个苦恼：她总觉得，她的儿子无论在什么时候，做什么事情，都有些“中气不足”。
“怎么个中气不足呢？”我问。
“唉，”大妈叹了口气，说，“这孩子，总是很拘谨。你看别的小伙子，谈笑风生，挥洒自如，那么自信，那么潇洒。可我这孩子，蔫蔫儿的，胆子又小，这么大了还是很懦弱，没有一点男子汉的阳刚气概。”
“可能是身体有问题，身体上的问题对心理影响还是蛮大的。改天找机会我瞧瞧吧。”
第二天，我就见到了孙大妈的儿子。二十刚出头，黄黄瘦瘦的，背略微有点驼，说话细声细气的。在临床上，这样的人实在太多了，典型的脾虚。
有人也许要问了，一个脾虚，能对人有这么大的影响么？当然有！
在人体五脏中，脾属土。在自然界，土生万物；人体是个小天地，其中也是土生万物，每一个部分都离不开脾土的作用。是脾每天孜孜不倦地把饮食中的“水谷之精微”转输到身体的每一个角落，去滋养我们的身体。而且，脾位居中央，相当于一个“中央处理机”，人体的新陈代谢，升清降浊，全由它在中央控制着。脾脏滋养人体、控制人体的力量，就叫“中气”。
在中医里，脾有这些特征：
首先，脾主肌肉。这很好理解，脾脏健康的人，饮食容易消化吸收，自然肌肉发达丰满；脾脏不健康的人饮食难以吸收，营养不足，肯定肌肉不充，身体羸瘦。
脾主气。中医认为，肺主一身之气，然而，肺之所以有这么大的权力，还得依赖于它幕后的支持者，这就是脾。脾属土，肺属金，土能生金，所以脾气生肺气。脾虚则肺虚，肺虚则气虚。所以，脾虚的人，容易表现出气虚症状：四肢无力，精神不振，老犯困，挺不起胸，抬不起头，说话软绵绵的……这些症状，尤其是年轻人的这些症状，都需要通过养脾去解决，养脾才能养肺，养肺才能养气，把气养足了，人就能昂首挺胸，扬眉吐气了。我见过很多病人，虽然年纪不大，但是背就驼了。有的医生认为成年人驼背是骨骼定型，我则认为，驼背是由于气虚不能把人的身子撑起来造成的，只要补气，把气调顺了，就会让驼背慢慢矫正过来。在临床中，我遇到过很多这样的病人。
再有，脾藏意。脾健康，就会有坚定的意念，他认准的事情，就会一直坚持下去。脾虚的人则往往相反，意念很容易动摇。比如，如果他说他兄弟的身高有一米七八，有人怀疑说：“有那么高吗？”意念不坚定的人，在别人的质疑下就会让步，说：“大概我记错了。可能一米七六吧，至少也有一米七五？”这样一来，反倒没人相信他了。而意念坚定的人会坚持说：“就是一米七八，不信我叫他来你量量看！”这样，他就赢了。当然，这是一个简单的例子，说明，大多数脾虚的人往往对自己总是不够自信，而脾气健旺、中气十足的人，则更容易坚持自己的观点，并满怀自信地跟人讨论。恰好，中医讲，脾在“五德”中对应于“信”，这个“信”，不仅指对他人的“诚信”，还指对自己的“自信”呢！
所以，脾脏健康的人，中气自然足，肌肉就会结实，一举一动虎虎有生气，说起话来也响亮而自信，这就是人们平常说的“中气十足”。否则，如果脾脏不健康，或是处于亚健康状态，人就会黄瘦、怯懦、行动猥琐，言语怯懦，处处不自信，这就是“中气不足”了。
只有时时处处中气十足的人，才能成为人生事业的佼佼者、成功者。而中气不足的人，则难免总是被人瞧不上眼，被人排挤和轻视了。要使自己由中气不足变得中气十足，方法其实很简单，只要学会养脾就行了，养脾就是养中气。养中气，不仅能改变人的体质，而且能改变人的气质，最终能改变人的命运。
参苓白朮丸，补脾养中气
要想整个人变得中气十足，就得养脾，那么如何养脾呢？
养脾最核心、最重要、最通用的中成药是参苓白朮丸。此药出自宋朝官方药典《和剂局方》中的一个方子，当时叫做“参苓白术散”，后来做成丸药，大量生产至今。一千多年来，它给天下古今苍生带来了多少福音，已经不可考证了，它的效果使它一直活跃在中医师的处方中、药店的显眼位置以及寻常百姓加重的常备药箱中。
孙大妈的儿子，我就是建议他吃参苓白术丸，按照说明书上的用法和用量，坚持吃下去。听我这么一说，孙大妈有点慌了，问我说：“要吃多久呢？”毕竟是劳苦百姓，生活中处处要精打细算的。现在市场上很多药都很贵，长期吃下去可是一笔不小的开销啊。我很理解她的苦衷，说：“这个药不贵，十来块钱一盒够吃好两三天呢。你先买两盒看效果吧。效果好的话再买。”
参苓白术丸的主要成分是：炒白术、人参、茯苓、甘草、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、陈皮、砂仁、桔梗。这是一个精巧无比的养脾奇方：其中炒白术是健脾的主药，在中医里叫做“君药”，是整个方子的君主。其他药物都是辅佐这位君药的，使炒白术健脾的作用发挥到最大。脾最怕的邪气是湿邪，但在脾虚的情况下，水谷之精微不能及时运化，滞留下来就成了湿邪，直接伤脾，这在中医里叫“湿遏脾阳”，就是湿邪把脾的阳气遏制住了，阻碍了脾的功能。所以，方中茯苓、薏苡仁、炒白扁豆都有健脾渗湿的功效，能去掉脾脏最怕的湿邪。脾为五脏之一，五脏皆能藏精，所以也不能一味渗湿，还要注意去滋养它，山药、莲肉都有滋补脾阴的功效。这两组药一泻一补，相得益彰。同时，这个方子的前四味药，又构成了中医里有名的“四君子汤”，是专用来补气的，跟这么多补脾的药一起，必然补脾气，也就是补中气。光补中气还不行，还得让这些气能顺利地运行，所以，方子里又加上陈皮和砂仁这两味芳香的药物来理气、行气。方子里还有一味桔梗，这味药是入肺的，能升提肺气。
为什么要用桔梗呢？原来，在中医里脾属土，相当于大地，而肺居五脏的最上部，相当于天空，用桔梗升提肺气，就是沟通天地，使人体小天地得以和谐。而且，肺主一身之气，要养人体的中气，也是要脾肺同养的。古人创造一个方子是很不容易的，其间丝丝入扣，有着严密的思路和逻辑。
大概两个星期后，我去居委会办事，孙大妈一见我又是递烟又是倒茶，客气得让我有点不知所措。此刻，我心中暗喜，肯定是她儿子吃了药有效果了。没等我问，孙大妈就连珠带泡，没完没了地说开了：“孩子吃了参苓白术丸没几天就有胃口了，一顿比以前能多吃一碗呢。而且，以前每天总要大便两三次，都是稀的，现在每天只有一次了，而且成型。就像吃饭不香啊，大便稀啊，之类的，以前我们都不以为这是病，也没好好治，现在吃了您的药，这些小毛病先没了，所以我相信，您这药啊，还真对准我孩子的病了，坚持吃，以后会更好……”
我对大妈说：“效果当然是会有的。您的儿子，食欲不振、大便溏，次数多，还有其他的很多问题，都是脾虚中气不足的表现。参苓白术丸给孩子健脾，效果首先会在饮食和大便上表现出来。至于脸色、气质、体格等，虽然跟脾相关，但要转变过来，还是需要一段时间的。不过只要脾养好了，把这些转变过来是指日可待的。”
大妈高兴得合不拢嘴，眼睛都眯成了一条弯弯的缝。看着她这样高兴，我更高兴，便一边喝着茶，一边告诉她近期如何调养他的宝贝儿子：
服用参苓白术丸一段时间后，胃口会变好，这是脾脏功能恢复的标志。这时候，千万不要大快朵颐，想吃多少就吃多少，这样会增加脾的负担，甚至前功尽弃。最好吃个八分饱就行了。很多人这时候还想吃肉，甚至想吃肥肉，也可以适当吃一些，不要过量即可。因为这时候人体需要肉类的滋养，就不要亏待它了。当然，在这期间，多锻炼是不消说的了，工作、学习也不要停下来，一切都按部就班地做吧，相信随着中气的提升，随着体质的增强，一些都会变得顺利起来，好起来。
当然，参苓白术丸虽好，也不能吃个没完。等到脸色开始转变，不再那么蜡黄了，开始有血色的时候，就可以停药了。人体有着强大的自愈功能，通过药物辅助他恢复正常后，就得抛开药物，自行恢复。当然，停药也不能猛然停掉。停药好比停车，不能急刹，而要通过减速的方式，越开越慢，最后找一个合适的地方停下来。我们可以通过减量的方式慢慢停药，使人体有一个缓冲期和适应期。以参苓白术丸为例，开始停药的时候可以改为每天一次，两三天后再改为隔一天一次，最后，如果没有出现反复或异常，就可以完全停药了。
现在，在小区我还经常见到孙大妈的儿子。两年过去，他已经小有成就了，走起路来昂首挺胸大踏步，说起话来也沉稳有力，谁也不相信他过去是那么个又黄又瘦的小子。看来，不仅“女大十八变”，男大也能十八变啊。是变好呢，还是变坏呢？那就要看我们自己如何调养和把握自己的生命了。