白芍(交接出血、妊娠腹痛、妊娠便秘出血)-- 马氏妇科
交接出血 叶某,32岁。放置宫内节育环,经后接触性出血19天未净,量先多今少色鲜红,夹血块,偶觉小腹隐痛,腰酸乏力,畏寒。经前乳房胀痛明显,带多色微黄,纳欠。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:凉血益气止血。方剂:芍药甘草汤加味。生白芍30g、炙甘草6g、党参15g、水牛角(先入)20g、仙鹤草20g、侧柏叶10g、阿胶(烊冲)10g、益母草12g,进药3剂,阴道出血净,带下稍多,色黄,再用调气清湿热方善后。
妊娠腹痛 沈某,26岁。妊娠52天,左下腹胀痛一月余,恶心明显。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:和血健脾,益肾安胎。方剂:当归芍药散合寿胎丸加减。当归5g、川芎4g、白芍15g、白术10g、茯苓10g、泽泻10g、菟丝子12g、桑寄生15g、杜仲12g、续断12g、砂仁(杵冲)4g、苏梗10g、葱白4条,4剂。二诊偶有两侧少腹疼痛,腰酸,带下。守上方去苏梗、葱白,加山药15g,5剂而愈。
妊娠便秘出血 黄某,27岁。妊娠近7月,大便略结,肛门出血3天,血色鲜红。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:凉血润肠止血。方剂:芍药甘草汤合增液汤加味。生白芍30g、生甘草6g、生地黄20g、玄参15g、麦门冬12g、地榆15g、槐花15g、升麻炭10g,进药一剂,肛门出血消失,以后未再复发。
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