万病从根治（36-38）
万病从根治
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
余浩 郑黎
目录
万病从根治1——寒湿证的诊断与治疗：晚上腿疼，早上腰疼
万病从根治2——上火的诊断与治疗
万病从根治3——湿热证的诊断与治疗
万病从根治4——受寒的诊断与治疗
万病从根治5——寒热不调证的诊断与治疗
万病从根治6——筋骨疾病的诊断与治疗
万病从根治7——骨刺的诊断与治疗
万病从根治8——进补的学问
万病从根治9——金不生水导致的肾虚
万病从根治10——水不生木导致的肝虚
万病从根治11——木不生火导致的心火亢盛
万病从根治12——火不生土导致的脾胃不足、土不生金导致的肺气不足
万病从根治13——肝经受寒的症状及治疗
万病从根治14——脾虚的诊断与治疗
万病从根治15——如何清除人体多余的水湿
万病从根治16——煤油燃烧的故事——如何祛寒
万病从根治17——游山洞的感悟：不同类型失眠的诊治
万病从根治18——表里证的诊断与治疗：小肠经受寒会引起心脏病？
万病从根治19——表里证的诊断与治疗：便秘会引起咳嗽？
万病从根治20——虚证的诊断与治疗：四种心血不足的治疗
万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗
万病从根治22——虚证的诊断与治疗：肠道气血亏虚，产生便秘
万病从根治23——虚证的诊断与治疗：头部气血虚的治疗
万病从根治24——虚证的诊断与治疗：耳朵气血虚的治疗
万病从根治25——原汤化原食的启示：秋石\鸡内金\竹沥
万病从根治26——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗
万病从根治27——吃饭的学问与零食
万病从根治28——善用穴位，激发自身药库，人体具有强大的自我修复能力
万病从根治29——汗征的诊断与治疗：迎风流泪的治疗
万病从根治30——低血压的诊断与治疗
万病从根治31——正确认识补药、高血压的治疗
万病从根治32——虚证、实证如何区别
万病从根治33——富贵病的诊断与治疗
万病从根治34——三高体质保健酒：洋葱葡萄酒与三参粉
万病从根治35——凡事莫过，过必伤身，打粉机的故事
万病从根治36——清阳出上窍，浊阴出下窍：口臭的治疗
万病从根治37——清阳不升，导致头昏
万病从根治38——浊阴不降引发的头昏
万病从根治39——专病专药：威灵仙与龟头感染
万病从根治40——专病专药：白芷与前额痛
万病从根治41——专病专药：桑叶与“兔子眼”治疗球结膜下出血
万病从根治42——专病专药：二丑粉与小儿食积
万病从根治43——专病专药：小茴香与盆腔积液
万病从根治44——我们需要什么样的健康理念：小病莫拖延
万病从根治45——顽固性阴囊潮湿、瘙痒的疾病
万病从根治46——癌症和疲劳综合症的治疗
万病从根治47——男子不育六病与治疗
万病从根治48——酒渣鼻的治疗
万病从根治49——小儿发烧咳嗽的治疗
万病从根治50——用阴阳升降，治疗上实下虚、上热下寒
万病从根治36——清阳出上窍，浊阴出下窍：口臭的治疗
通下水道的故事
有一段时间，家里厕所经常有臭味，窜得满屋子都是，让人心里很不舒服。后来请来专业维修人员，工人师傅看后，说是下水道不畅通。于是用工具从下水管取出一团头发、塑料等杂物。此后，卫生间再也不臭了。问题就此解决。
原来是因为下水道通而不畅，导致秽物残留，厕所才有臭味啊！
因为异味消除后心情好了很多，小小的一件事给我的感触却很深，但更没有想到的是这件小事后来给了我临床上治病的感悟。
清阳出上窍，浊阴出下窍
几个月后的一天，有个患者过来就诊。我看到她说话时总是有意无意地用手挡住嘴，但我并没有太在意。我看病通常是先切脉，从脉象分析病情，患者再稍作补充，就可以开处方了。
观这位患者脉象，右手寸关有上越之势，患者胃气上逆，浊气上冲，肺火亢盛，应当有消化不好、总是打嗝、咽干不适、刷牙恶心、大便不畅等症状，我一边细细体会脉象，一边给患者分析。
她连连点头称是，但最后补充道：最近口气特别重，有时还带有粪臭味，头昏昏沉沉的，和周围的人讲话时，都有些难受，连老公都不愿意跟她近距离讲话了，这个病弄得她心情很压抑。
没想到一个小小的口臭，会带来这么大的问题，甚至影响到了家庭关系和睦。
以前治疗口臭，我多是采用芳香除臭的办法，治之以兰给病人服用藿香、佩兰等药物，疗效有的很好，有的差些，这里面的病机难道没有悟透?我让病人放开手，近距离跟我讲几句话，让我闻闻她的口气。
果然异味很大啊！闻着这股气味，我立即想到了几月前家里厕所的问题，真是茅塞顿开！
“清阳出上窍，浊阴出下窍。”这是《黄帝内经》中的原话，这里的“浊”可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍，现在浊气上冲，自然出现口臭。
脑为清阳汇聚的奇恒之府，故又称“清空之府”，清者，清灵之意也。浊气上逆，清阳不升，浊邪侵犯清空之府，所以病人就出现头昏脑涨。
想通了这些道理，再结合病人的脉象，我开了一个处方：枇杷叶、代赭石、连翘、苦参、苦杏仁、川芎、薄荷。
患者服用三剂后，矢气连连，口气清新，头昏、打嗝、咽干不适也好转了不少，患者连连称奇。
我来分析一下这个处方。
枇杷叶为君，归肺胃二经。《本草纲目》上说枇杷叶：“治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”在这个处方中，就是取其降肺胃之气的功能，肺胃之气降，则浊气自降。
代赭石、苦杏仁为臣，代赭石质沉，降胃之气速；苦杏仁收敛肺气，增强肺之敛降功能。一个从胃人手，一个从肺人手，增强枇杷叶的降气之力。
连翘、苦参、川芎、薄荷为佐。佐连翘，取其散结之功，浊气郁结之处得散，流行通道自然顺畅，则下气也自然甚速。苦参味苦性寒，有清热燥湿解毒之功，解浊气长期淤积所化之毒。
川芎力能升清，张锡纯在《衷中参西录》中写道：“川芎气香窜，性温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透，无所不至，其特长在能引人身清轻之气上至于脑。”用川芎的目的是为了升清，升清的目的是为了降浊，这是从另外一个角度解决浊气上逆，清阳不升的病机。
薄荷药性为升，看起来似乎与病机不符，其实薄荷归肝经，作用于肝，也是为了生发人体阳气。
全方的用药思路充分贯彻了《黄帝内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的宗旨，患者体内阴阳升降得以恢复，清浊各归其路，自然疾病能够得到治愈。
有了这次治疗经验后，我对《内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的理解又上升了一个高度。最朴素的的理论，往往指导着最复杂的事情。
万病从根治37——清阳不升，导致头昏
清阳不升，导致头昏
临床上很多病人头昏，总感觉头脑昏昏沉沉，犹如阴雨绵绵的夏天，用手敲打，会感觉舒服一点，在医院检查，做颅内彩超，结果大多是椎基底动脉供血不足，西医多采用扩张脑血管的办法，收效慢不说，还容易复发。
其实这里面就是一个清阳不升的问题。
清阳要上升，需要力量和顺畅的通道，没有力量，则清阳无法上升，上气不足，不仅头昏，而且人不会感到心慌气短，这是因为心肺与脑同居上焦的缘故。如果清阳上升的通道不顺畅，自然也会出现头昏。
清阳上升的力度与肝脾两脏有关，脾主升清，肝主调达，两脏一左一右，升发着人体的清阳，如果这两个脏器的功能出现了问题，自然就会升发力度不够了。
曾经有一位严重头昏的病人找到我，据说在医院多方检查，都查不出问题，想寻求良方。通过切脉，我发现患者肝脉郁涩严重，询问患者，体检报告单上是否报告患有中重度脂肪肝？患者点头承认。
我告知患者，你的头昏是由于脂肪肝所致，别无他病。
患者将信将疑，我说，你如果不信，就试着服用一周护肝片，这药虽然不能治疗你的脂肪肝，但对修复受损的肝脏还是大有益处的。
患者服用护肝片一周后，头昏大大缓解，深感意外，随即问我：“这护肝片上没写能治疗头昏啊，为什么就有效呢？”
我笑着说，买盐的钱难道就不可以买油吗？护肝片针对的是肝脏，调理好肝脏，这些相关症状自然就会得到治疗！
脾脏不好的病人，也容易头昏，这是因为脾的升清作用受到了抑制，人体清阳之气得不到升发所致。脾喜燥恶湿，最容易伤及脾脏的就是湿邪，湿邪困脾之后，人会感到头昏，这样的患者，调理脾脏就是关键了。
在临床上这样的患者很多，他们大多伴有大便不调，脘腹胀满的症状，女的大多还伴有带下病，男的则多伴有慢性前列腺炎。在前面“湿衣服的故事”一章中，我谈到过湿阻气机的问题，其实阻滞的气，就是人体的清阳，清阳不升，就是头昏的根源。
对于这样的病人，除了辨证下药外，我常常建议他们用白术配苍术泡茶喝，两者等量使用，各10克。服用一段时间，这些患者都感到明显好转。
不仅仅对脾虚湿盛，清阳不升的头昏有效，只要存在这样的病机，对于妇科疾病以及男科疾病，也可以作为辅助治疗手段，都能起到一定的效果。
除了上面谈到的“升”的问题，其实头昏的患者还有一个“通道”的问题，也就是阳气上升通道不畅的问题，头为诸阳之会，阳气上升的通道不畅，也是头昏的原因。临床上见得最多的是供血不足，血液无法供应给头部，导致头昏，这样的患者静滴丹参注射液，或者血塞通，都能解决问题，但是不是就这么简单呢？
头昏，更多的是因为大脑缺气
临床上部分头昏的患者，通过检查，的确存在脑供血不足，但是用扩充血管的药物、活血的药物，却不能解决问题，患者病情不能得到缓解。这期间除了血脉的问题，其实还存在另外一个问题，那就是经络的问题，经络不畅，患者头部供气不足，而不是供血不足。
气与血是两套系统，血脉中运行的是血，经络中运行的是气，人体内的病理产物能够阻塞血脉，影响血液向头部的输送，同样也能停滞于经络，影响气向头部的输送，扩张血管可以改善血脉的流行，使其通畅，但却不能改善经络的郁滞，促进气的运行。
所以针对通道不畅的问题，需要辨证，及时清理人体内的病理产物，行气与活血并施，才能从根本上治愈头昏的疾患。
万病从根治38——浊阴不降引发的头昏
浊阴不降引发的头昏
头昏还存在“浊阴不降”的问题，患者的头部就好比一个浊气熏天的房间，你单单打开进风的窗户是没用的，浊气不从另外一个窗口排出，房子内空气不能一个方向进一个方向出，通道就不存在，就不能形成对流，正所谓“欲求南风，须开北牖”，也如《黄帝内经》所云“清阳出上窍，浊阴出下窍”，一升一降，气机就能对流，人才会头脑清醒，耳聪目明。
人体是一个非常精妙的机体，上面说的这些东西，机体自身都能非常巧妙地完成，肝胆互为表里，肝主升，而胆主降；脾胃互为表里，脾主升，而胃主降。这两对脏腑一升一降，非常巧妙地完成了人体气机的升降问题，所以我们在寻求“清阳不升”的同时，也应该寻求“浊阴不降”的原因；在考虑肝脾不升的同时，也应该考虑胆胃不降的问题；在考虑清阳升发通道不畅的原因时，也应该考虑浊阴下降通道不畅的原因。对于那些长期便秘的患者，也许痛痛快快地拉出大便，头昏就能立时好转，这是因为浊阴下降的通道打开了，浊阴下降了，患者体内的清阳也就能顺利上升了。
曾经有患者因为头昏找到我，我通过切脉后发现他是胆经不畅，也就是体内胆气不降，上逆人胃，导致胃气下行也受到影响，肝脾的升清功能尚可。于是我建议病人经常用手指按压阳陵泉和足三里，以取降胆胃之气的效果，三天以后病人反馈信息，说疗效神奇，而且按压这两个穴位后，口苦的毛病也好了不少，按压期间，经常排气，这就是浊气下行。浊气下行之后，清阳才得以上升。
通过“通下水道的故事”，感受了口臭的治疗，也借此深刻理解了“清阳出上窍，浊阴出下窍”的意义，同时阐述了头昏的治疗思路，其实“清阳出上窍，浊阴出下窍”谈的不只是口臭和头昏，它讲的是道，人体清阳与浊阴的运行法则，顺之则康，逆之则病，人体许许多多的疾病都是违背了这个基本的法则，借用这个法则来调理身体，就可以起到事半功倍的效果。
道理看似简单，在临床上的指导意义却非常深远！
理法方药，理为先，是不是理明白了就一定能治好病呢？这也不一定，因为后面的每一个环节都很重要。