白虎锁，一把抓复位法，拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症 / 开普饭

1）白虎锁—一左右各一把。腹股沟内侧端直下三寸大筋处，分前、中、后三关，大筋为中锁，中锁前开一寸处为前锁，后开一寸处为后锁。

有的民间医生把白虎锁前中后三关称为前沟、中沟、后

沟。也有称上马、大筋、下马的。按解剖位置分，白虎锁前中后三关分别指大腿前部肌肉群的缝匠肌(中段)，内部肌肉群(内收肌与股薄肌)，后部肌肉群(半腱肌和半膜
肌)。

开白虎锁时患者坐或卧皆可。术者面向患者，站了字桩或马步桩，一手握住患者小腿部或胭窝处，使患者大腿成外展姿势，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大筋、上马、下马所属的肌肉组织，分别施用手法。白虎锁与返魂锁一样，锁中有锁，也有前中后三关，必须先开三关中的中锁(即大筋)，依次再开前锁与后锁。

总锁—位于前后阴之中点，相当于合阴穴处，民间医生称之为“半把锁”。

开总锁采用食指指法：患者仰卧，术者站在患者右侧，左手掌放在患者下腹部关元穴处并向下按压，与此同时，用右手食指指肚于会阴穴处向内顶掐，缓慢作为到一定程度时维持一、二分钟即可。白虎锁非常敏感，做的时候也要迅速，此锁做好了下肢当时就轻松，甚至腰部也变得松弛。

2）陕西人民医院魏笑荣一把抓复位法患者俯卧或仰卧，全身肌肉放松。术者站在患侧，若腰痛同时伴双下肢痛，一般站在患者右侧。治疗前检查紧张或松弛之股内侧收肌或肌群。松弛者仰卧，在松弛之肌或肌群的起点端以拇指与余四指从相反方向对称施加力偶矩，同时向上提。其力的作用方向与肌纤维长轴间的夹角30~50度为好，施力之大小，视内收肌之紧张或松弛，紧张者施力宜较大，松弛者宜小，但均应以内收肌群出现应力反应为度。紧张者俯卧，在该肌或肌群的止点端施冲击力，常用拇指冲击加力，从肌纤维侧方加力。每次1~2分钟，最长10分钟，隔日一次。一般1~2次，最长5次，平均3次。同
时，在医生指导下进行功能媛炼和自我康复的治疗性操练。症状体征部分消失，需要进行一些辅助治疗，能做些轻工作。无效:症状体征无好转或加重。

3）拿捏股内收肌患者俯卧。

1腰椎间盘突出症患者的腰骶部在与突出部位相对应的椎间隙患侧表面,大多都有一个明显的凹陷,该凹陷与健侧对比能清楚地看到。在患者腰骶部寻找该凹陷,确定其位置;

2让患者翻身仰卧,放松,患侧膝关节屈曲。医者站于患侧,一手插进患者腰骶部与床面之间,手指按在前面寻找的凹陷处,另一手在患者屈曲腿大腿根部寻找股薄肌和大收肌,然后沿大腿内侧窝将股薄肌和大收肌捏住提起,反复数次。此时腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出,变得较平坦;

3让患者下床,做大幅度的扭腰臀动作(就象跳迪斯科舞一样)5min,再尽力向上做投蓝跳跃动作2次,再上下一层楼梯数遍;

4患者俯卧,再寻找腰骶部凹陷,大多可见凹陷变平坦或消失,触按腰骶部肌肉,可感觉比治疗前放松;

5逐一按压腰臀部及下肢痛点,力量适中,再提捏大腿后面肌肉,从上至下反复数次,最后抓住患者双髁关节,轻轻交替牵拉双下肢,如有双下肢不等长的症状,这种方法可以给以牵正。以上治疗,每日1次,一般治疗1～20次。治疗后嘱患者必须睡硬板床,腰及下肢要保暖,不可负重。

治疗结果120例患者中,1～5次治愈者(症状基本消失,生活正常)38例,占31.7%;6～10次治愈者25例,占20.8%;11～15次治愈者15例,占2.5%;16～20次治愈者18例,占15%,治疗20次以上好转者(腰腿痛等症状减轻,但未完全消失)17例,占14.2%;治疗20次以上无效者(治疗前后症状无好转)7例,占5.8%。典型病例陈某,男,37岁。1996年患腰椎间盘突出症,经牵引手法等治疗后症状消失。1998年复发,腰部剧烈疼痛,活动明显受限,不能弯腰下蹲,伴左下肢放射痛,不能行走,经治疗无效而来诊。用上述方法治疗1次后疼痛基本消失,行走正常,仅感下肢酸软无力。回家调养半月而愈。

体会

由于股内收肌直接受股神经和闭孔神经支配,所以拿捏该肌可以直接通过股神经和闭孔神经影响腰骶神经根,促进神经根周围无菌炎症的吸收。此外,通过提捏大腿根部的肌肉,使内收肌得以放松,从而使腰深部肌肉亦可放松,有利于突出物周围水肿和炎症的吸收,减轻疼痛。加之治疗后的一系列活动,使腰骶部肌肉迅速得到调整,也使腰椎的解剖位置得以纠正。故能收到较快的治疗效果

白虎锁，一把抓复位法，拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症

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