比利时健康保险的各项福利,你都了解了吗?
根据国际经济合作与发展组织(OECD)的数据,比利时的公共健康保险计划是欧洲最好之一,99%的比利时居民可以通过公共医疗系统获得治疗。比利时的医保制度非常方便,报销速度也很快,很多诊所或医院已经实现了缴费后自动报销的功能。
健康保险报销金额来自比利时社会保障基金,如果你在比利时工作,你的雇主会帮你注册和缴纳一部分社会保障。然后你需要加入一家健康保险公司(mutuality),例如 CM、Neutraal Ziekenfonds、Partena……这些健康保险公司相当于一个中介,来帮你实现医疗费用报销的过程。
健康保险公司的价格相似,26岁以上每年支付148 欧元,26岁以下94欧元。其实你向这些保险公司支付的金额只是帮助公司运转的行政费用,真正报销给你的钱并不是来自保险公司,而是来自国家社会保障基金。
每一个有收入的比利时居住者都需要按照工资的百分比来缴纳社会保障,政府再分配这些资金给需要的人,例如用于比利时居住者的看病报销,失业补助,病假补助, 退休津贴等等。如果你在比利时上学并没有收入来源,你只需要注册保险公司,不需要缴纳社会保障基金,也可以得到相同的福利。
你注册保险公司之后,最好是读一下他们的规则,大部分规则大同小异,很多小朋友因为不知道这些有用的知识,而没有最大限度地享受到保险的福利。
1. 医生咨询
咨询家庭医生的费用一般是每次28欧元左右,专科医生大概50欧元。无论你是去看家庭医生还是专科医生,在付款后你可以获得高达咨询费用的85%的报销退款。
如果有什么健康问题我建议大家先去看看家庭医生,因为他们很多时候可以帮你解决问题例如抽血检查,开药等等,他们也可以在必要时为你介绍更专业的医生,而且通常很便宜,你可以获得最大的退款。
在布鲁塞尔,医生常常只会讲法语,这可能会给患者带来不便。如果你的荷兰语或法语不是很流利,我建议你找佛兰芒地区的医生,他们大多都会说英语。
这里给大家普及一个小知识,不知道你们有没有注意到,一些专科医生,比如皮肤科,耳科等等,通常排队都需要等3个月以上。我一开始以为这是供求关系引起的,以为学这些专科的医学学生很少,后来咨询我一个学医的朋友才知道,其实合格的学生有很多,但是政府在背后控制这些专科医生的数量,每年就给2个名额,其他的学生要不是转专业就是成为家庭医生。细想就可以看出来,政府觉得这些科室的医生不算是紧急的吧,所以控制数量来保证社会保障基金更多用于更加重要和紧急的医学方面(例如家庭医生)。
2.牙科
比利时的公共健康保险也可支付基本牙科治疗费用的75%,例如年检,牙科X光片,补牙和清洁牙石都可以享受报销,但是你需要确保每年都去看牙医来最大化的优化。如果你没有每年看牙医的话,自己支付的部分可能会比年检高1倍。
种牙,超过16岁以后牙齿整形等项目,普通的健康保险是不给报销的,如果你需要更高级的牙科治疗,应该考虑加入牙科专业保险项目。
3.购买新的眼镜和隐形眼镜
对于我的保险公司 NZVL,如果你购买一副新眼镜或隐形眼镜可以申请 50 欧元退款,其他的也大同小异,例如CM会给15%的折扣,VNZ每四年还可以再退50欧。不过总的来说在比利时配眼镜很贵,你可以考虑回国或者去法国买。
对于度数高于-8.25 或 +8.25 的朋友们,因为通常镜片都会偏贵,从眼科医生那里开具了证明后是可以享受更高金额的报销的。老公今年配的眼镜镜片总共支付了398欧元,保险总共报销了218欧元。你在眼镜店的时候问清楚你的情况因为医学原因可不可以享受更高的报销金额。
4. 眼部激光治疗
如果你想为你的视力进行激光治疗,激光手术的费用也可以通过健康保险报销。NZVL可以报销最多 250 欧元(每只眼睛 125 欧元)。另外一家VNZ是可以报销300欧元(每只眼睛150欧元)。
5. 皮肤手术祛痣
我的脸上有两颗比较明显的痣,经常给我带来一些困扰,例如会不会癌变,影响美观等等。去年鼓起勇气在皮肤科医生的推荐下,去一个外科手术师那里手术祛掉了。手术效果非常好,不到半个月就恢复了,几乎看不出来疤痕,手术花了100欧元,报销了58欧元。十年前在国内也问过,这样的手术会上两三千,现在不知道多少了。
6. 运动俱乐部
运动使人健康,这样看病报销的几率也少一点。为了鼓励人们更加积极主动参与运动,保险公司规定,如果你订阅任何运动俱乐部,保险公司会帮你的会费提供一定的报销额,NZVL为提供每人每年30欧元的报销金额。
可报销的运动范围多种多样,例如健身房,羽毛球,棒球,篮球,保龄球,网球,跳舞(包括芭蕾舞),潜水等等!如果你已经参与某项健身俱乐部,为什么不借此机会要求报销呢?
7.产假
如果你们家有新的小生命加入,母亲的15周产假和父亲的12天(总共15天)由你的保险公司通过社会保障基金给你支付。
8. 工作期间的母乳时间——每天高达60 分钟:
如果你是一位回到工作岗位的新妈妈。直到宝宝9个月大,你有权每天有一次或两次半小时的母乳喂养休息时间,以用来母乳喂养宝宝或将牛奶挤出来给宝宝。这样你的实际日工作时间为7个小时(按照总共8小时计算)。工作时间的中断不是由雇主支付,而是由健康保险基金支付,你将获得总工资的 82%。
9. 医用药物
在比利时,如果你的药物由医生开具处方,并且包含在报销药物清单中,你将获得全部或部分药物报销。如果你带着医生开出的药物处方去药房,那么只需支付保险报销扣除后的个人份额。
10.住院治疗
如果你因为受伤或者生小孩而住院,想要住院的单人间,可以考虑住院保险(非强制),这与健康保险是分开的。大多数雇主提供住院保险作为就业福利的一部分。
如果你的雇主提供住院保险,你应该写信给你的人力资源或保险提供商,了解他们涵盖的范围。我以前的一位雇主提供了很好的住院保险(DKV),它不仅涵盖豪华的住院配置,还涵盖了你的医生就诊(健康保险报销之后)的所有剩余费用,以及报销你购买眼镜费用的70%以上。但是,大多数情况下,这些信息都需要你自己去发掘。