需要治疗的儿童白天尿失禁,请不要犹豫,尽早去儿科就诊
如果超过5岁白天仍持续“漏尿”,就有可能是白天尿失禁。如果治疗不及时,上小学后就会出现交不到朋友、有可能成为被欺负的对象等不安。关西医科大学附属医院(大阪府枚方市)小儿科诊疗部长金子一成教授呼吁道:“通过定时排尿指导和防御训练等来治愈。请不要犹豫,尽快去儿科就诊。”
▽原因是膀胱过度活动
一般认为,年幼的孩子在2岁半~ 3岁认识到尿意并开始说“尿”,到5岁为止,自己控制排尿的功能就会确立。可是过了5岁,白天清醒时也有尿失禁的情况,需要治疗。
金子教授解释说“白天尿失禁的原因被认为是膀胱过度活动引起的。膀胱是暂时储存尿液的脏器,其周围的肌肉(排尿肌)平时为了容易储存尿液保持松弛状态。当尿液累积到可以排尿的状况时,排尿肌就会收缩,但是因为孩子的过活动膀胱的机能不发达,所以会突然感到强烈的尿意(尿意迫切感),忍不住就会漏尿。”
在国内的调查中,有报告称10 ~ 20%的小学生患有过度活动膀胱。过度活动膀胱的孩子与健康的孩子相比,合并夜尿症、尿路感染、便秘、大便失禁等排便障碍的情况不在少数。
▽父母注意到后接受检查
过度活动膀胱的特征性症状——尿意迫切感,但是孩子很少诉说。白天漏尿,憋到不行了也不去上厕所,结果跑也来不及,一笑就漏尿,父母注意到这些情况,一般都会去小儿科就诊。“第一次接受检查几乎都是在小学入学前。在入学的时候,父母的不安感会变大,比如担心孩子在学校会不会因为被人说有异味而交不到朋友等等。”
在白天尿失禁的治疗中,要进行锻炼膀胱蓄尿功能的膀胱训练,即使没有尿意,也要每2 ~ 3小时排尿一次,指导定时排尿。根据情况,服用有增加膀胱蓄尿量作用的抗胆碱药。开始治疗半年左右,漏尿的次数将会减少。
金子教授说:“尿失禁是严重损害儿童生活质量(QOL)的QOL疾病。希望有这方面困惑的家长能尽早带孩子接受治疗。”
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