经方大家李克绍治疗腹泻经验
(六)酸收法
腹泻的时间太久,虽然不是急不可待,却也频繁入厕,粪便量不多,也没有热痛酸臭等症状,这是久泻耗气、气虚不能固摄的缘故。治这样的腹泻,可在相应的处方中,加入石榴皮、乌梅、五味子等酸味药,才能起到止泻的效果。《罗氏会约医镜》中的酸收丸,就是这样一首方剂。其方是∶
人参、山药、炒白术、炙甘草各 90g,高良姜45g,诃子肉 60g,石榴皮(醋炒)60g,白石脂 60g,五味子30g。上药共研细末,用醋煮面糊做成丸剂,米汤送下。
又如《扶寿精方》中治腹泻兼口渴,用乌梅一味,煎汤代茶常服。《肘后方》中治腹泻症,在肠垢已经很少的情况下,仍频繁作泻,用乌梅肉 20个,水一盏,煎六分,食前分二次服下。又如 五味子一味,煎服治五更泻。
(七)固涩法
固涩法和酸收法有些相似。二者的主要区别是∶ 周身无力、频泻量少、正气耗散的,用酸收法,以酸味药为主药;肛门下坠,或兼脱肛、虚坐努责,是大肠已滑,用固涩法,以涩味药为主药。但是涩是酸的变味,滑脱也必兼气虚,所以酸收和固涩可以借用。主要是没有大便也虚坐努责,并兼有脱肛的,当用固涩法,只是气虚,有大便即泻,努责并不突出的,用酸收法。酸收是收敛正气,固涩才是固涩大肠。无论酸收或固涩,都是在邪少虚多的情况下才可使用。也就是说,肛门不灼热,大便不酸臭,舌苔不厚腻,脉搏不弦数,才可使用,这样是防止治病留邪。 涩肠的常用药,有罂粟壳、赤石脂、枯矾、木贼、龙骨等。
《三因方》治大肠脱肛,焙木贼存性,研末,掺之,以手按入。也可加入龙骨末。
《经验方》 水泻不止,罂粟壳,去蒂膜,1枚,乌梅、大束各 10 枚,水一盏,煎7分,温服。
《太平圣惠方》治老人泄泻不止,用枯白矾 30g,诃子(煨) 15g,共为末,每服 6g,米饮调服。
《寿世保元》治久泻,大便滑泄,用五倍子150g(炒),研末,面糊为丸,每服5 丸,米饮下,每日 3次服。