“女劳复”医案故事
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“女劳复”医案故事
来源：《回春录》
作者：王士维
朝代：清
年份：公元1824年-1857年
段春木，秋杪患发热，而腰痛、腿痛如刀割。孟英视之，略不红肿，脉至细数，苔色黑燥，溺赤便黑。予∶ 西洋参 麦冬 生地 犀角 银花 楝实 石斛 知母 甘草 竹沥 蔗汁，为大剂。投之，热渐退，痛渐已。 惟舌绛无津，故仍与甘凉濡润为方，数日后，忽舌绛倍加，燥及咽膈，水饮不能下咽。孟英曰∶真阴涸竭，药 难奏绩矣。然窃疑其何以小愈之后，骤尔真阴涸竭，或者背余而服别药乎？继其契友来询云∶段死而舌出，此曷故欤？孟英闻之，爽然大悟。因撷《伤寒》（瘥后）女劳复之文示之。其人顿足云∶良然。彼于小愈后，曾宿于外，次日归，即转剧。苟直陈不讳，或尚可活乎？孟英曰∶未必然也。烧 散、鼠矢汤，皆从足少阴以逐邪。彼不过热邪袭入此经，所谓“阴阳易”是也。今少腹无绞痛之苦，原非他人之病易于我。真是女劳之复，以致真阴枯涸，更将何药以骤复其真阴哉？然而从此“女劳复”与“阴阳易”，一虚一实有定论，不致混同而治矣。
散人译文：
有个病人叫段春木的，秋季患感冒发热，而兼有腰痛，腿痛如刀割。请医生孟英（作者）去诊视。腰腿没有红肿，脉像十分细微且数、舌苔色黑带燥芒，小便赤色、大便发黑。孟英处方∶西洋参 麦冬 生地 犀角 银花 楝实 石斛 知母 甘草 竹沥 蔗汁，配成大剂量汤剂。服用以后，发热渐渐退去，疼痛也渐没有了。
惟独舌头颜色依然绛红无津液，于是仍然用甘凉濡润的方剂。几天以后，忽然舌头绛红和芒燥变得严重多了还发展到咽膈肿痛，连水都不能下咽。孟英看了说∶这是真阴涸竭，药物难奏效了！但是孟英心里充满了疑惑，想不明白为什么会在逐步好转之后，会骤然出现真阴涸竭症状，是不是他背着我去服用了其他方药呢？后来病人很快就死了，病人的一个朋友来询问孟英说∶这个病人死的时候舌头伸出口外，这是什么原因呢？孟英医生一听，恍然大悟。在《伤寒》里有伤寒愈“女劳复”的记载，于是把这段文章拿给他看。
那人跺脚说∶对了！
那小子感觉好一些以后，曾经于外嫖宿，直到次日才归，回来病情立即转剧了。如果病人回来能说出真相，是不是或者可以救治呢？孟英说∶这也未必可以。《伤寒》中的“烧裩散”、“鼠矢汤”，都是入足少阴逐邪的方剂。治疗的不过是热邪袭入这个经里叫做“阴阳易”的病。现在这个案没有出现少腹绞痛，所以不是把他人的病转嫁过来的 。而真的是“女劳之复”，以致真阴枯涸，哪里可以找到能够一下子恢复其真阴的药呢？这“女劳复”与“阴阳易”，一虚一实本来就有定论，是不能够混同而治的。
散人附：“烧裩散”出自《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病篇》。原方为:妇人中裩近隐处,取烧作灰。右一味,水服方寸七,日三服,小便即利。阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子裩烧服。
《普济方 》：时气劳复鼠矢汤 疗患天行热病气。瘥后劳复头痛。如初病者。 雄鼠屎（三七枚熬末汤成下） 干葛（二两） 栀子（十四枚擘） 葱白（一升） 豉 （八合） 上切。以水三升。煮取一升七合。去滓。纳鼠屎末。分温二服。服别相去。如人行六七里。
又：凡此劳复。虽瘥尚虚。未得复。阳气不足。慎勿劳事。余劳尚可。女劳则死。当吐舌数寸。
散人评：这是一个精彩的医案故事，里面说的是一个病人本来只是一般的秋燥发热病症，但是在没有完全恢复之前又去嫖宿，犯了“女劳复”以致丧命。
故事有两个启发，一是病人不要轻视伤寒、秋燥发热之类的小病，弄得不好也会送命。二是医生遇到这样的病要区分清楚是一般的“劳复”还是“女劳复”，因为“女劳复”导致“真阴枯涸”，是神仙也无能为力的。