四合一方治疗风心病

四合一方治疗风心病

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》

四合一方〔秦家泰)

  〔组成〕党参15克 麦冬10克 五味子6克 桂枝10克 炙甘草5克 附子10克 北芪15克 当归10克；

  〔功能〕温通血脉，强心助阳。

  〔主治〕心阳虚损，心血不足所致的胸闷不舒，心悸征忡，气短汗出，喘息乏力，动则加甚，面白肢冷，脉象细涩或结代。现代医学包括风心病，室性、房性期前收缩，心动过速，心房纤颤等各仲心律失常病症。

  〔用法〕清水煎，每日1剂，每剂分2次温服.

  〔方解〕本方以生脉散、桂枝甘草汤、当归补血汤、参附汤四方合方而成，故名四合一方。方中之生脉散，以其人参甘温补气，麦冬养阴补水之源，五味子敛肺生津，全方可益气生津，敛阴止汗，此即张景岳谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之意，桂枝甘草温通心阳，专治心阳虚之心悸证。

《伤寒论》以本方治“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，”;当归补血汤以黄芪大补脾肺之气，以资生化，当归养血通脉，奏补气生血之功参附汤之附子可强心壮阳，温通血脉，诸方药合用，温通血脉，强心补阳，盖心主血脉，心血不足则心失所养而见心悸气短，怔仲不安等症，肾为元阴元阳所寄之处，肾阳虚，阳失敷布，则气血运行受阻，故见面色白而肢冷、脉结代等。凡心律失常，传导阻滞，心房纤颤等病，中医辩证皆责之子心阳虚而心血不足，故治用本方可应手取效。

    〔加减〕若阳虚肢冷较甚者可加淫羊藿15克;若心阳虚，血脉瘀阻，舌质有瘀点，唇紫者加丹参12克。若痰热痹阻，心痛彻背，背痛彻心者，合瓜萎薤白半夏汤;善后调理宜加生姜10克、大枣12克，以调和营卫.

    〔按语〕本方对心阳虚之心病有良效，然尽管方中有麦冬、五味子、当归养血益阴，但总不失为一首温阳之剂，故对阴虚内热者当禁用之。

 

 

附秦家泰简介:生于1920年，广西临桂县人，广西中医学院教授，秦氏从事教学、临床50余年，治学严谨，学验俱丰。擅长于内、儿科，尤其对心脏病、胃肠炎的治疗收效颇著。

散人注：

风湿性心脏病指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。临床症状心慌气短、乏力、咳嗽、水肿、粉红色泡沫痰。

        对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。

       无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

       中医治疗风心大部分只能改善症状，不能根治，尤其是对器质性病变的都不可以痊愈。但是如果不是十分严重，应该尽量用中医调理，并注意生活饮食等方面的影响，不到万不得已，不主张手术。