报告单上有“↑”“↓”就代表生病了？看看真相到底是什么
当然，偏高偏低呗～
“测出血压150/95，完了，高血压！”
“空腹血糖偏高，坏了，糖尿病！”
……
打住！别一上来就吓自己。虽然有些数据看起来不乐观，但是要知道：许多单项指标没有临床意义，单凭一项指数不达标，不足以做确诊；也有许多指标要达到一定差值，才有确诊意义。
血压超标≠高血压病
1
紧张、喝茶、吸烟饮酒、剧烈运动等因素都会使血压升高，一次血压高不能诊断为高血压。体检发现血压超标时，应客观分析原因、定期复查。
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血压结果怎么看？
分3天测同一手臂3次，测量前先休息一段时间，若3次测得血压均≥140/90mmHg，可诊断为高血压。[1]
血糖异常≠糖尿病
1
紧张、应激、剧烈运动、进食等都会影响血糖。一般来说，禁食八小时状态下，空腹血糖＜6.1mmol/L为正常；餐后2小时血糖＜7.8mmol/L为正常值；单凭一次空腹血糖超过正常值范围不能诊断为糖尿病。
2
血糖指标怎么看？
有糖尿病症状：有多饮、多尿、多食、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现的人，满足以下3项任意1项即可考虑为糖尿病。
❶ 随机血糖≥11.1mmol/L；
❷ 空腹血糖≥7.0mmol/L；
❸葡萄糖负荷试验2小时血糖≥11.1mmol/L）
无糖尿病症状：无症状者需要改日重复检查，有两次空腹血糖≥7.0或者一次空腹血糖≥7.0，一次餐后血糖≥11.1mmol/L才能考虑为糖尿病。[2]
血脂超标≠高脂血症
1
体检报告单中血脂这一项超出正常范围，不一定就是高脂血症。
2
血脂指标怎么看？
血脂包含4个指标，当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项，可诊断血脂异常：
❶总胆固醇(TC) ≥ 6.2mmol/L；
❷低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L；
❸甘油三酯(TG) ≥ 2.3mmol/L；
❹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)< 1.0mmol/L时。
TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmolIL定为边缘升高，要加强血脂检测。[3]
尿酸超标≠痛风
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高尿酸是痛风必须的前提，血尿酸水平越高，越容易得痛风，但不等于必然会患痛风。高尿酸血症里只有约10%的人罹患过痛风。
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尿酸指标怎么看？
非同日（建议间隔一周以上）两次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L（7 mg/dL）即可诊断为高尿酸血症。[4]
幽门螺杆菌抗体阳性≠幽门螺杆菌感染
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幽门螺杆菌抗体的检测主要是通过抽血检查，幽门螺杆菌抗体呈阳性，主要表示现在或曾经有过幽门螺杆菌感染，但无法判断是否正在感染。
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幽门螺杆菌感染如何确诊？
由于幽门螺杆菌抗体检测不能确诊当前是否正在感染，一般推荐进行C13或C14呼吸试验来确认有无感染。[5]
谷丙转氨酶增高≠肝炎
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谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物，都会使血液中的谷丙转氨酶升高。
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是不是肝炎怎么看？
单纯转氨酶偏高（肝功能异常）还不能确定是肝炎，确诊肝炎必须同时具备以下三点：
即有肝炎的症状、体征（如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；
血清转氨酶增高；
病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。[6]
尿素氮增高≠肾病
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尿素氮是肾功能的一个常规项目，可以反映肾功能，但，对于非晚期的肾病患者来说，这个指标不是特别实用，它受各方面影响太大了。
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肾功能好不好怎么看？
肾小球滤过率才是判断肾功能的“金指标”。如果肾小球滤过率在90-120之间，说明您的肾脏功能较好；60-90之间说明良好；小于60说明肾功能较差。
由于肾小球滤过率不能直接检测，必须借助其他物质的肾清除率来反映，所以有的检查报告单中没有这一项。此时可以观察血清胱抑素C、β2微球蛋白的数值，如果这两者的数值升高，可早期反映肾功能受损。[7]
因此，体检后拿到报告，如有不清楚的地方建议及时咨询医生寻求报告解答，切勿自行判断，增加心理负担，甚至自行用药。但也不能忽视，如有需要进行二次检查，请遵医嘱及时安排以便明确自身情况，排除疾病风险。
祝大家身体健康！
参考资料：
[1]《中国高血压防治指南》(2018年修订版)
[2]2020版ADA糖尿病医学诊治标准
[3]百度健康医典-高脂血血症
[4]丁香医生《尿酸高就是痛风了吗？9 个生活小习惯助你降尿酸》
[5]医脉通消化科《幽门螺杆菌：怎么查、怎么治、怎么防？| 健康科普》
[6]百度百科：谷丙转氨酶高
[7]BTV我是大医生官微《血肌酐正常≠肾功能正常！它才是判断肾功能的“金指标”，一个公式教你算出来》
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