关幼波:糖尿病专方

关幼波糖尿病专方

组成:生黄芪30,仙灵脾15,杭白芍30,生甘草10,乌梅10,葛根10克。

功效:补肾益气,生津敛阴。

用于:糖尿病证属气阴两虚,脾肾不足者。

用法:每日1剂,水煎,分3次温服。

加减:
肺热甚者,可选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦门冬、沙参;
夜尿频数者,选加川续断、补骨脂、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜;
气血虚者,选加党参、黄精、当归、生地黄、熟地黄、白术、山药、首乌、阿胶等。

方解:方中生黄芪益气,白芍养血敛阴而益津液,并强五脏,补肾气,是关老惯用之理据,而且必与甘草相伍,乃是由于白芍、乌梅、甘草合用,酸甘化阴,以达到机体阴液自生的目的。正如《药品化义》中所说:“白芍药微苦能补阴,略酸能收敛,……生津敛阴止渴;葛根生津液除烦热而止渴,且能鼓舞胃气上行,一散一敛,使之津液输布而不耗散,邪热得清而阳气升发。另选仙灵脾补命门益精气,使生黄芪得命火之助而补气力著,协白芍强五脏补肾气作用显增。”所以,补肾益气,生津敛阴为本方的特点。

按语:糖尿病为中医消渴病。关老认为,消渴病大多由于过食肥甘,七情郁火,或因素体阴亏,内热由生,肾精被耗,日久气阴两伤,肾气不固,收摄无权,以致多饮而烦渴不解;多食反而消瘦;多尿而味甘,阴精外泄。所以,在治疗时应当注意调补阴血精气,从肾论治为本,生津、撤热、止烦渴为标,并根据上、中、下消的不同特点而有所侧重,随症加减用药,可获良效。

验案:刘某,男,63岁。主诉:烦渴多饮,多尿,疲倦已1年余。患者自感口渴,饮水量增多,排尿频数,尿量增多,体重下降,疲乏无力。饮食尚能控制,大便如常。舌红少苔,脉弦细而滑。辩证为肾虚阴亏,肠胃蕴热,津液灼耗,发为消渴。                                治法:补肾育阴,清胃生津。                                                                                    处方:生黄芪15,北沙参15,五味子12,杭白芍30,生甘草12,生地黄12,熟地黄12,当归10,乌梅10,仙灵脾15,葛根10,玉竹10,天花粉12,石斛30,麦门冬10克。        治疗以上方为主,偶有加减(口渴重时,加生石膏30~60在),连续服用130余剂,并停用西药,空腹血糖稳定在5.59~6.77,尿糖(—),临床症状好转。随访至1974年11月,自觉情况良好,空腹血糖6.10,尿糖(-),能坚持一般工作。

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