黄芪 一药一方一穴位（合辑）177期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

黄芪

《药性赋·温性》云：抑又闻补虚弱、排疮脓，莫若黄芪。

本品为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根。

文献记载：

《神农本草经·上经》黄耆：味甘微温。主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。

《中国药典（2015版）》

性味：甘，微温。

归经：归肺、脾经。

功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

主治：用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。

用法用量：9～30g。

云说：生黄芪绝对上品之药，如今用量已经越来越大，这与一年生黄芪药力不足不无关系。云某曾给一位萎痹患者用到过很高的量，结果患者呕出痰涎一小盆。这似与黄芪逐水托毒有关。前阵，有过一个脾虚案例，处方用到了15克生黄芪，但出乎意料的是，其出现了一系列不正常的阳热反应。思前想后，似乎与他配药的药房有关。据说，很多饮片厂用硫黄熏蒸生黄芪。如果确实有硫黄，那么那种不正常的阳热反应就好理解了。

附：《中国药典（2015版）》炙黄芪

性味：甘，温。

归经：归肺、脾经。

功效：益气补中。

主治：用于气虚乏力，食少便溏。

用法用量：9～30g。

云说：炙黄芪补性大增。

【一方】

《医方考》自汗门第四十二

大补黄芪汤

黄芪（炙） 人参   肉苁蓉  山茱萸（去核） 白术（炒） 当归  肉桂（略炒）

五味子（炒） 甘草（炙）川芎  防风（各一钱） 茯苓（一钱五分） 熟地黄（二钱）

气血俱虚，自汗者，此方主之。

人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂，实表气而止自汗；当归、川芎、熟地、肉苁蓉、山茱萸、五味子，生津液而收阴气。此气血两补之剂也。

云说：黄芪和人参则补气，和当归则补血；和白朮、防风除脾湿，和防己、防风则祛风湿，和桂枝、附子则治阳虚汗出。而本方还有熟地、五味子，这样一来，就有气血阴阳均补的作用。

【一穴位】

足太阳膀胱经-胞肓

定位：在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

主治：肠鸣，腹胀，便秘，癃闭，腰脊强痛。

针法：直刺1～1.5寸。

云说：志室以后，直接跳到胞肓，中间是否也应该有穴位呢~

（图片来源自网络）