针灸常用穴——迎香


【穴名释义】
因本穴位于鼻部,可治鼻塞不闻香臭,故名迎香。
【定位取法】
鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中;患者正坐仰靠,于鼻唇沟中与鼻翼外缘中点平齐处取穴。
【穴性特点】

本穴为手阳明大肠经与足阳明胃经之会穴,位居鼻旁,气通于鼻,通利鼻窍之力颇强,为临床治疗鼻疾的常用有效穴。《针灸大成》言: “本穴治鼻塞不闻香臭,鼻衄不止。”《玉龙歌》载: “不闻香臭何时起,迎香两穴可堪攻。”近人认为迎香透四白穴可治胆道蛔虫症。
【主治概要】
1.本穴位于鼻旁,鼻为肺窍,肺司呼吸,鼻为呼吸之门户,也是外邪入侵之门户,一旦外邪袭肺致肺气失宣时,针迎香穴可宣通肺气、通鼻窍、清火热,主治外邪袭肺所致的鼻塞、鼻衄、鼻渊、不闻香臭等症。
2.穴通于鼻,应于肺,有祛风邪,通经络,清利头面之功,可主治面痛、口角歪斜、面浮肿等症。
3.因本穴为手阳明大肠经与足阳明胃经之会所,具通调肠胃之功,可治疗肠胃阻滞之便秘。
【临床应用举例】
1.过敏性鼻炎 又称变态反应性鼻炎,临床以发作性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、嗅觉减退为主症,或春夏而发,或秋冬而作,常伴耳鸣、听力减退等症。本病属中医学鼻鼽范畴,多因外感风寒或风热之邪而致营卫失和,腠理郁闭,上客鼻窍,或受到某些过敏原而诱发。
(1)穴位注射法:穴位皮肤常规消毒后,用5毫升注射器抽取核酪注射液1毫升注入双侧迎香穴,应在鼻腔内有强酸麻胀感后推药,每穴注药0.5毫升。隔日1次, 5次1疗程。疗程间休息3~5日。
(2)温灸法:用艾条于双侧迎香穴温和灸,每穴每次灸5~10分钟,每日灸1~2次,15次为1疗程。
2.慢性鼻炎 指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,常因急性期治疗不彻底转化而来,临床表现为鼻塞,流鼻涕,常为黏液性,可伴嗅觉减退,头昏头痛,反复发作,白天及活动时减轻,夜晚及安静寒冷时加重。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,属中医“鼻窒”范畴。迎香穴位于鼻部,针刺可直接疏通鼻络而清除鼻腔黏膜和黏膜下层炎症。
(1)注线法:穴位消毒局麻后,用穿有0号羊肠线1厘米的9号穿刺针刺入穴位,向鼻通穴方向斜刺,有针感后,注入羊肠线,外盖敷料。6日1次, 5次1疗程。
(2)透刺法:穴位常规消毒,以28~30号毫针快速刺入穴位后,针尖向内上方斜刺达鼻通穴。得气后,施以捻转手法,中强度刺激1~2分钟,使患者整个鼻部有酸胀感,留针30分钟。每日1次, 10次1疗程。
3.鼻衄 即鼻中出血。中医学认为本病多因肺有伏热,复感风热,或饮酒过度,多食辛辣之品,或阴虚风动,或气逆于肝,肝火偏旺,木火刑金,均可导致热灼肺络,血随鼻腔溢出所致。
艾灸加刺血法:患者仰卧位,用艾条温和灸迎香穴10~15分钟,完后,用三棱针点刺少商穴,放血少许。每日1次,中病即止。本法主要用于肺经热盛的鼻出血,如胃火炽盛的鼻出血,可配合灸内庭、合谷;阴虚火旺者,可配合灸太溪、三阴交等穴。
4.胆道蛔虫症 右上腹剧烈疼痛,呈钻顶样,伴呕吐黄绿苦水、吐蛔等症。
毫针刺法:患者仰卧,穴位常规消毒后,用28~30号1.5寸毫针快速直刺入穴0.5寸左右。得气后,针尖斜向外上方四白穴,缓慢进针达四白穴后,旋以捻转手法,强刺激,感面部及上唇部均有麻胀感时,将毫针针柄往下压,用医用胶布将针固定于穴位12~24小时,每日1次。