【健康宣教】甲状腺结节热消融术

甲状腺结节是一种临床常见疾病，发病率为20%～76%，其中恶性结节占5%～15%。对于甲状腺恶性结节，应当早发现、早诊断、早治疗；对于引起颈部不适症状或导致甲状腺功能异常的甲状腺良性结节也应当积极治疗。

超声检查是目前诊断甲状腺结节的最有效影像学检查方法。

超声引导下甲状腺结节热消融术

甲状腺结节热消融术：

甲状腺结节热消融术是近年来发展起来的一种微创治疗技术，包括射频消融、微波消融和激光消融，它是指在超声的实时引导与监视下，将一根特制的消融针经皮肤插入甲状腺结节内，针尖可以甲状腺结节加热，利用热量将结节“烫死”，被“烫死”的结节术后会逐渐萎缩，被人体吸收，从而达到治愈或缓解甲状腺结节症状的目的。该手术在局麻下即可完成，与传统的开放式手术相比，甲状腺结节热消融术具有创伤极小、痛苦少、疗效好、皮肤不遗留疤痕、不损伤甲状腺正常功能、术后无需终身服药、精准安全等诸多优点。

甲状腺结节热消融术创口仅有一个针眼大小，2天后即可完全消失

甲状腺结节热消融术适应证：

1、甲状腺微小癌（直径≤1cm），且影像学检查没有明显淋巴结转移征象；

2、直径＞1cm的甲状腺癌，患者拒绝开放式手术的；

3、影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节；

4、导致甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺高功能腺瘤。

甲状腺结节热消融术前须知：

1、术前禁食禁水8小时；

2、戒烟，注意保暖，预防感冒、咳嗽；

3、少食含碘食物，忌刺激性食物；

4、应用抗凝药物的患者，需停用抗凝药物1周以上。

甲状腺结节热消融术后注意事项：

1、穿刺点按压15分钟；

2、术后2小时可以饮温或凉的水，4～6小时后可以进食温凉易消化的稀饭、面条等软食，勿进食辛辣刺激食物，术后2～3天以清淡半流食为主；

3、术后2天内创口处不要碰水，保持创口干燥，尽量避免颈部剧烈运动，少讲话；

4、若术区出现明显疼痛、肿胀或渗血较多，住院患者请及时联系病区主管医生或护士，门诊患者请联系主刀医生。

5、极少数患者术后可能会出现声音嘶哑、饮食呛咳症状，若是术后水肿压迫所致，通常1～2周内恢复正常，若是喉返神经损伤所致，则需要3～6个月以上才能代偿恢复。

6、健康指导：术后2周、1月、3月、6月、1年来超声介入科复诊。

参考文献：

高明. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J]. 中国肿瘤临床, 2012, 000(017):1249-1272.

葛明华, 徐栋, 杨安奎,等. 甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)[J]. 中国肿瘤, 2018(10).

陈丹. 超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,11:134+137.