服用二甲双胍多久要补充b12，b12缺少有哪些身体上的表现？

长期服用二甲双胍的患者，由于二甲双胍会影响肠道对维生素B12的吸收，从而引起维生素B12的缺乏，极少部分患者可能会因此而引起巨幼细胞性贫血。

维生素B12缺乏患者会有哪些表现呢？

第一、贫血表现

如：面色苍白、指甲床苍白、球结膜苍白、头晕、耳鸣、乏力、心悸等表现。

第二、消化系统表现

如：口腔黏膜、舌乳头出现萎缩，舌面可程牛肉样舌，可伴有舌痛症状。由于胃肠道黏膜萎缩，患者可出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、便秘等症状。

第三、神经系统症状

患者可表现出情绪低落、兴趣下降、闷闷不乐等抑郁表现，或出现失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉甚至精神错乱和人格变态。

若患者长期服用二甲双胍出现有上述症状，需考虑可能引起维生素B12缺乏。

进一步确诊，需要抽血检查血常规、维生素B12水平，必要时需要完善骨髓穿刺检查、内因子抗体等检查排除其他原因导致的维生素B12缺乏。

总结：长期服用二甲双胍的患者，可能会引起维生素B12的缺乏，但是只有极少部分会因此而导致巨幼细胞性贫血。建议患者可间断，适当补充富含维生素B12的食物，如：动物肝脏、肉类、蛋类、牡蛎等食物。也可以适当补充维生素B12药物，如：甲钴胺片、维生素B12片等。

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