一家好的养老机构都有啥标准？（深度长文）
很多地方都出台了养老服务机构的服务标准、服务规范、服务质量星级评定标准等规范性文件，相关部委在老年服务设施建筑设计等方面也出台了国家标准。本文的重点不是分析这些条条框框，而是打算从这些年策划、运作项目的经验，再结合这些条条框框，来谈一谈什么样的养老机构才能称得上是“好的养老机构”。
先说一个前提：养老机构提供的核心产品即是养老服务，不管是从硬件上还是软件上，养老机构的最终目的是通过提供“养老服务”这一无形产品来获取经济回报的。换句话说，养老机构的日常工作都是要围绕老人展开的，所以，好的养老机构应该是以实现“六有”为最终目标，“六有”是对老年人生活需求的高度概括，即“老有所养、老有所居、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”。
一、老有所养
老有所养是核心，是其他“五有”的前提和基础。老有所养就是满足老年人衣、食、住、行的基本需要以及生活照料和精神慰藉的特殊需要。这就要求养老机构的投资者和运营者从项目选址、项目建筑设计、项目装修设计、项目功能布局、服务内容设计以及支撑服务内容的运营管理体系搭建等方面周全考虑，确保养老机构从选址到规划到建设到筹备到运营等各个环节不出现偏差和纰漏，确保所有的决策都是以老年人的需求为前提的。老有所养是不是一句空话，只有做过的人才能体会。
二、老有所居
老有所居就很好理解了，主要体现在建筑设计、室内外装修、景观设计和设施设备选型等四个方面。
老年建筑设计这一块，国家都有相关的建筑规范，养老项目在建筑规划设计阶段可让建筑规划设计单位按照标准来设计即可，这一部分难度相对不高，但是我们建议，在做建筑设计形态、项目体量、床位或户型设计、各功能室配置的过程中，业主方最好提前将这些要求向建筑规划设计单位讲清楚，以便符合项目未来运营要求。因为建筑规划设计单位对建筑设计很专业，适老化和无障碍都有据可循，但是他们未必了解养老项目的运营情况。
做到老有所居，难度最大的环节在于室内外装饰、景观设计和硬件设施设备选型。
先说说室内外装修设计。国家并未出台相关标准可供参考，这个只能依据项目定位，并结合国内外其他项目好的做法来开展装修，最主要的要考虑老年群体养老需求实际和审美视角，保证养老机构的装修建设与品牌整体定位相一致，与运营理念相结合，与未来的营销有效衔接，最终实现投资得当、保障收益。在进行室内外装修时，我建议业主方遵循以下几个原则：
1.公平性：养老机构装修的公平性是指设计理念、装修效果对于每个年龄阶段的人群都是一视同仁的，特别是对于老年群体没有排斥和不尊重。比如无台阶入口就是对于老年群体特别是轮椅乘坐者的公平。
2.灵活性：是指装修设计的空间和尺寸标准在符合国家相关标准的基础上，应进行灵活调整以满足老年人群实际需要。如在降雨较多的地区应增加风雨连廊以满足老年群体在雨季的活动需求。
3.简单而直观：是指为老年群体实施的装修应符合其生理机能特征，容易识别和操作。如由于年龄因素，老年人记忆力下降或身体机能衰减，每个楼层涂刷专属颜色，有利于老人找到自己的房间。
4.信息可感知：是指对于老年群体应感知的信息一定要通过设备或各种途径传递到位。如安全报警器报警时是对环境安全状态的警示信息，老年人应及时获得这一重要信息，对于听力不佳的老年人必须有人告知。
5.错误容忍度：是指装修是应杜绝意外和无意识引发的危险和不利影响。如内置淋浴装置可以防止洗浴时的滑倒及摔伤，门口处放置物品的凹槽可以帮助人们找到他们容易遗忘的物品。
6.少量体力付出：是指改造装修成果应保证以最小的劳累程度和有效率、舒适的使用，如基本生活装置设计在入口处就减少了老年群体的体力付出。
7.容易使用的空间及尺寸：是指装修应以相关标准、合适的空间和尺寸为依据，以利于接近和控制。如门廊和走廊的视野清楚、通透，宽度足够，储物柜、扶手等高低适宜。
另外，关于养老机构室内装修设计，国内也有很多专家进行了实践性的研究，比方说周燕珉工作室这个微信公众号大家可以多关注学习，很有借鉴启发意义。
再说说景观设计。我考察过国内不同地域的养老机构，由于气候不同、养老机构的档次不同，每个项目在景观设计方面差异性极大。所以，养老机构的景观设计不仅要符合当地气候和项目档次，也要考虑老年人的心理诉求。做景观设计时，我建议业主方在与专业的景观设计单位对接时，也要考虑老年人使用需求和心理感受，有几个原则归纳如下：
1.绿化适中，疏密相间：养老项目对环境的要求不仅绿意盎然，更要适合老年人的生理机能需求。老年人居住环境要通风透光，舒朗明快。过于密重的植被环境不可避免地影响到通风和光线，环境湿度增加，不利于老年人生理机能需求；林木过密造成整体视觉效果单调，空间无色差，缺乏跳跃节奏感，容易造成老年人视觉疲劳，也易给人产生一种压抑的感觉，无法体现生活的多姿多彩。因此老年人居住环境应保持植被绿化适中，林木种植疏密相间。
2.层次分明，造型美观：层次分明是指老年生活环境中应在地被层、视线空间层 、纵深背景层色彩应有所变化，不仅可以反映审美情趣，同时也蕴含生活的美好，陶冶情操，积极乐观。
3.经济实用，节约投资：养老机构景观设计要体现经济性，实用性，不宜追求“高端、大气、上档次”，更多的是要结合实际需求，因地制宜，突出实际效果。更要结合自身经济实力，尽可能节约成本，注重投资强度。
4.视野开阔，阳光明媚：不同的环境促生不同的心境。本项目总体景观环境规划要实现视野开阔、阳光明媚的目标。视野开阔使人心胸宽广，阳光明媚使人积极向上，在这样的环境中老年人笑声爽朗，心情愉悦，生活多彩，自然会健康长寿。
最后谈一谈设施设备选型。
不同的功能配套、不同的客群定位要求不同的设施设备配置。就以老人居室来说，自理型的双人间与护理型的多人间在房间内部家具配置方面有着极大的不同。再一个就是扶手，扶手的材质、颜色、规格各不相同，这个也需要根据项目定位来选择。再举一个例子，灯具的选择，老人居室内的主照明灯是选择吸顶灯还是吊灯？居室的灯与走廊的灯在色温方面应不应该有所区别？养老机构的设施设备选型是一个细致活，方方面面都要考虑，选择家具、设备时一定要多问一个“老人使用时方不方便、合不合适”，把问题问清楚了，研究透了，基本上不会出现大问题，不会出现后期运营时的种种不便。
三、老有所医
老有所医是重点和保障，就是满足老年人看病治病的需要，这也是老年人生活中最关心的问题。不管是在东北还是在华南，在做养老服务需求市场调研中，所有的受访者一致认为医疗设施是养老机构的首要配套，如果没有医疗功能，基本上老人和家属不会再考虑这家养老机构了。所以说，医养结合不仅仅是国家在提倡、在推进，实际上这也是养老服务里的刚需。有条件的投资者可以自己申请配置医务室或小型专科医院，有些项目也可以与当地医疗机构开展合作，将医疗资源引进到养老机构，甚至养老项目可以由医院和社会资本共同投资共同运营，实现紧密结合。没有医疗资源的养老机构就是一条最走路，不但走不稳，也走不远。
四、老有所为
老有所为，是老年人本能的要求和愿望，是很多老年人晚年生活不可缺少的组成部分。很多老人退休之后会有巨大的心理落差，这些老人忙忙碌碌一辈子了，突然没有事情干，就会觉得闲得慌，感觉自己年老不中用了，感觉被社会抛弃了，进而影响老人的情绪和心理，这样会促使老人衰老的更快。所以，养老机构必须考虑到这类老人的“社会认同与尊重”需求，比方说举办一些健康、医疗、养生、文化讲座，让那些对此有研究的老人来主讲；编撰一些内部刊物，让文化水平较高的老人有用武之地；成立兴趣小组，让有文娱专长的老人发挥余热；养老机构甚至可以聘请有管理专长的老人作为养老机构的管理顾问，为养老院的运营管理出谋划策。通过这一系列的活动，让老人动起来、忙起来，让他们感觉自己还是有作用的，能够收到社会认同与尊重，实现老有所为也是养老机构运营者所必须关注与研究的。
五、老有所学
老有所学也是许多老年人生活的组成部分，根据自己的爱好，学习掌握一些新知识和新技能，既能陶冶情操，又能丰富生活。比方说在养老机构内部设施老年大学，开设书法班、剪纸班、音乐班等课程，让有特长的老人授课，让有经验的老人成立学习小组，定期开展书法、绘画、歌唱、舞蹈等联谊赛，让老人在精神愉悦中乐享晚年。
六、老有所乐
老有所乐内容极其丰富，通过开展各种各样适合老年人特点的文体活动，为老年人增添欢乐，幸福安度晚年。比如有条件的养老机构开辟一块农场，可供老人种植蔬菜水果花卉，让老人自得其乐。配建书画阅览室、影视室、球类活动室、棋牌室等，让老人的个人爱好兴趣有个安排的场所。
总体而言，好的养老机构应该能为老人做到以上这些，让老人吃好、住好、玩好、护理好，保持身心愉悦，保持良好的精神面貌，哪怕硬件设施很一般，只要每位老人天天乐呵呵的，这样的养老机构才是最奢华的养老机构。
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