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中耳癌简介

中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿,多为原发。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计,多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。

中耳癌的原因

1、病毒感染

患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史,据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%~30%。通过血清学和病毒分离法已证实,能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎,带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。

2、内耳血管病变

在患有糖尿病、高血压动脉硬化及心血管疾病者,内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成。由此可解释为何病人多因劳累、忧虑等因素而诱发。近年有人对突聋病人进行血脂、胆固醇和血流图等观察,尚未发现与发病有重要相关因素。

中耳癌的危害

1、听力减退

早期出现听力减退的现象,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。

2、耳痛

为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。

3、张口困难

早期可因炎症,疼痛而反射性引起下颌关节僵直,晚期则多因癌肿侵犯下颌关节所致。

4、神经症状

癌肿侵犯面神经可引起同侧面神经瘫痪,侵犯迷路则引起迷路炎及感音神经性耳聋,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经,引起相应症状,并可向颅内转移。

5、血性耳分泌物

早期常见耳带血性分泌物,晚期若癌肿破坏血管,可发生致命性大出血。

中耳癌的高发人群

中耳癌是一种少见的恶性肿瘤,多是发生在有慢性化脓性中耳炎病史的患者。发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种,据Morrison(1976年)统计,中枢性病变占50%,蜗后病变占17%,外伤10%,特发性23%。

中耳癌的预防方法

1、如果耳朵内有出血性分泌物,有肉芽样组织,或者出现面瘫等症,有可能是中耳癌的症状,要及时去医院诊断,早做治疗。

2、避免外部污染,主要是声音污染,尽量不要长期暴露在有超声波等耳朵不易觉察的声音环境中,尤其是不要长期用耳塞听音乐,会造成中耳疾病,埋下中耳癌隐患。

3、注意耳部卫生和清洁,防止耳部意外受伤,尤其是要避免经常性掏耳朵,造成意外伤害。洗澡或洗头时,要防止水分流入中耳,洗后注意拭干,防止水分滞留引起发炎。

4、中耳流脓发炎,患有中耳疾病的药及早治疗,以防发生恶质病变,诱发中耳癌。

—专家简介—

陈劲海,副主任医师,广州医科大学附属第二医院番禺医院耳鼻咽喉科
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