甲状腺病例讨论:钙化——“叠瓦”征!

感谢韩志江老师(浙江大学附属市一医院)提供病例并主持读片!

韩志江:

今天我们谈一个新词---叠瓦,首先还是从阅片开始

.

病例一

左右滑动查看完整图片

病例二

各群友讨论过程:

1、飞鹰行动:

病例一,甲状腺右叶占位,有咬饼征,突破甲状腺包膜,边界不清,增强后病灶缩小,考虑PTC;

病例二,甲状腺左叶小结节,内见粗大钙化,超声可见钙化不连续,局部中断,病灶纵横比失调,CT增强病灶有缩小趋势,考虑滤泡性病变,PTC。

2、丁玉国-襄阳古城县人民医院:

病例一:边界不规则  咬饼  强化后缩小模糊  考虑PTC;

病例二:不连续钙化  晕  强化后也是缩小模糊  PTC可能。

3、黄国华-贵州安顺市平坝区中医院:

4、傅良飞-永安市立医院:

6、赵朝伦-贵州修文县医院

7,邓华东-丽水市人民医院超声科

韩志江:

韩志江:

以下三幅超声图像:

韩志江:

这个有没?

陈宜春:

这个有

韩志江:

这个呢?

陈宜春:

这个没有,间隙太宽

韩志江:

最后两个钙化如下:

陈宜春:

所以觉得前面两个是乳头状癌,最后一个是结甲

韩志江:

陈宜春:

我再说下我的理解

韩志江老师点评:

今天讨论的主要是关于钙化分层呈叠瓦状改变的认识,很多时候,如果钙化周围有足够的软组织回声,或许我们根本必须要这么详细较真钙化是否叠瓦,因为周围软组织足可以给我们提供诊断,但毕竟钙化为主或孤立性粗钙化结节,周围的软组织没有给我们提供足够的诊断信息!所以,任何细节,我们都有必要抓住,如同救命稻草!

(0)

相关推荐